消化內鏡切除的新技術

　　一是染色和放大內鏡的應用，使內鏡進入了“顯微時代”。 據瞭解，早期胃、腸道腫瘤的常規內鏡檢查診斷率為10-15％，但如採用染色和放大內鏡新技術可提高早癌的診斷率高達30-50％以上。姚禮慶教授告訴記者，放大內鏡的結構和原理與普通內鏡並無本質區別，但可放大60至170倍，有了這一重大變革，內鏡醫師可以很輕鬆地看到以前無法觀察到的病變。
　　二是由於ESD技術的應用，使患者免受開刀之苦。2006年，中山醫院率先在國內開展了ESD手術，至今已完成了5000餘例，是國內開展最早、完成同類手術最多的單位之一, 同時為全國各地培訓近500多位內鏡診斷醫師。近年來中山醫院各項內鏡診斷技術和治療技術的發展，為診斷消化道早期癌提供了強有力的武器，有望為改善我國消化道癌的診療現狀提供有益的幫助。
　　三是“雙鏡”聯合治療消化道黏膜下腫瘤有了重大創新。所謂“雙鏡”聯合治療是指腹腔鏡輔助下內鏡切除技術。ESD技術為完整切除胃腸道黏膜下“較小病灶”提供了很好的方法，但對於一些較大的，以往需要外科手術的胃腸道黏膜下腫瘤，如今內鏡和腹腔鏡“雙鏡”聯合治療為患者提供了一種新的微創治療方法。較大的胃腸道黏膜下腫瘤可在腹腔鏡的監視下，運用內鏡技術完整切除腫瘤，然後再行腹腔鏡的修補並放置腹腔引流。而患者只需在腹部打3、4個操作小孔，完全避免了以往的開腹之苦，並具有安全、微創、有效的優點。
　　四是“經口內鏡下括約肌切開術”（POEM）成為治療賁門失弛緩症的首選，病人無需開胸手術。周平紅副教授介紹說,賁門失弛緩症是最常見的食管運動障礙性疾病，臨床上表現為進食困難，體重減輕，餐後反食，夜間嗆咳以及胸骨後不適或疼痛。傳統的根治性治療方法，需要開胸手術，做食管下段肌肉離斷手術，但該方法病人痛苦大，住院時間長，費用高。但近年來中醫院內鏡中心運用新的“內鏡經口括約肌切開術”，使患者免受開胸手術之苦。周平紅副教授向記者透露，這種手術很巧妙，是在胃鏡下在患者食管上開個“窗口” ，通過這個“窗口”把食管下段和賁門部位的環形肌切開，實現與開胸手術類似的治療效果，最後再通過內鏡技術，把“窗口”封閉。患者第二天即可進食，且具有安全、有效、痛苦少、住院短、費用低等優點。目前中山醫院內鏡中心已完成約50餘例患者，效果俱佳，全國患者紛至沓來，住院時間僅2、3天，大大降低了醫療費用，獲得患者一致好評。