發布於 2022-12-01 20:21

  對大腦白質纖維連接的研究,過去大多通過解剖染色的方法完成。 然而這種方法由於其有創性,只適合於動物的研究,不能用於研究活體人腦。 擴散磁共振成像的興起,使得非侵入性地研究活體人腦的白質纖維成為可能,同時也不會對大腦的內部組織結構造成破壞。 擴散磁共振成像的原理主要是基於水分子的擴散屬性。 由於水分子不能自由出入有髓纖維的髓鞘,因此,水分子在有髓纖維的擴散形式表現出較高的各向異性。

  採用該技術可以測量某個體素內各向異性的大小,可以間接反映髓鞘化程度或纖維束的完整性; 根據各向異性的方向,可以追蹤纖維束的走向。 目前基於擴散磁共振成像的纖維追蹤技術已經被廣泛地應用於正常人群和神經精神疾病患者的研究中,以非侵入性的方式觀測白質纖維束的變化。 但是利用擴散磁共振成像和纖維追蹤方法來研究人腦結構連接網絡的組織模式,目前還僅僅處於初步階段。

  2007 年,Hagmann 等人利用擴散磁共振成像分析了2 名被試的結構數據,建立了基於個體的包含約1000 個節點的大腦結構連接網絡,並且證實了該網絡具有“小世界”特性,其節點度分佈服從冪律分佈。 隨後,Ituria-Medina 等人利用擴散加權磁共振成像(diffusionweighted MRI)構建了20 個被試的人腦加權結構網絡。 在這項研究中,他們採用了一個先驗的腦圖譜將大腦分為90 個腦區,然後度量了任意兩個區域間的連接概率,進而構建了腦的結構網絡。 網絡分析發現該腦網絡具有“小世界”的性質,腦區節點度分佈服從指數截尾的冪律分佈。 進一步他們發現該網絡中的核心節點主要分佈在杏仁核、楔前葉、腦島、頂葉上部及額上回等區域。

  2008 年,Gong等人採集了80 個被試的大樣本擴散張量磁共振數據,採用同樣的腦圖譜將每個被試的大腦皮層劃分為78 個區域,通過設置腦區之間纖維連接數目的合理閾值建立了每個被試的大腦結構網絡,然後得到80 個被試的平均大腦結構網絡。 通過分析,他們發現該網絡為“小世界”網絡,節點度分佈服從指數截尾的冪律分佈,這些結果和Ituria-Medina等人基於擴散磁共振成像的腦網絡研究是一致的。 此外,該研究發現網絡的核心節點主要分佈在大腦的聯合皮層區域,但是最核心的區域在楔前葉和額葉內側區域。 網絡中的大多數核心連接都與核心節點相連,分佈在不同的半球或相同半球的不同腦區之間,為大腦功能的分化和整合提供了結構基礎。

  同年,Hagmann等人採用擴散譜成像技術(diffusion spectrumimaging,DSI)技術分別建立了5 個被試的包括998 個腦區和66 個腦區的加權大腦結構網絡,並通過計算網絡的節點度、介數中心度和節點效率從不同的角度描述了大腦結構網絡中的核心區域。 節點度計算結果顯示網絡的核心節點集中分佈在內側頂葉,額葉內側和顳上回等區域; 介數中心度和節點效率分析則顯示網絡上信息傳輸的中心點主要分佈在大腦皮層的內側區域,如楔前葉、扣帶回後部等。 進一步的網絡模塊化分析發現大腦結構網絡可以劃分為6 個模塊,連接不同網絡模塊的腦區(連接子)主要分佈在扣帶回前部和楔前葉等區域,而模塊內部的核心節點則分佈在額葉、顳葉和枕葉內。

  最近,Li 等人採用DTI 技術研究了人類個體智力與大腦結構網絡屬性之間的關係。 研究者首先根據韋氏成人智力量表評測並記錄了79 名被試者的總體智力評分(FullScale IQ,FSIQ),然後根據Gong 等人提出的基於確定性追蹤技術構建腦結構網絡的方法獲得了單個被試的腦結構網絡。 通過計算腦結構網絡的屬性並與被試的FSIQ 評分進行偏相關分析,發現腦網絡的屬性與FSIQ 評分顯著相關: 智力評分越高的被試,其腦網絡的邊數越多,平均最短路徑長度越短,網絡的全局效率越高。 這些結果表明,個體的智力水平與其大腦結構的拓撲結構是顯著相關的,大腦結構網絡效率高的被試往往具有較高的智力水平。

  Yan 等人也採用了Gong 等人[35]提出的方法探討了大腦結構網絡與性別、腦體積及智力水平的關係,結果發現女性被試大腦結構網絡的局部效率要顯著高於男性被試,並且在女性中,大腦結構網絡的局部效率與腦體積都和智力水平呈現出顯著的負相關。

  最近,Gong 等人提出了基於概率的纖維追蹤方法構建人腦結構連接網絡的方法,並研究了年齡和性別對大腦結構網絡拓撲屬性的影響。 他們發現隨著年齡的增長,腦結構網絡的連接密度和全局效率都逐漸減小,效率減弱最顯著的區域集中在頂葉,而額葉和顳葉卻呈現出效率增高的趨勢。 同時,研究者還發現,與男性相比,女性的大腦結構網絡具有更高的連接效率。

  利用擴散磁共振成像獲取的數據信息可以無創地重建個體人腦的白質纖維,從而明確腦區之間白質纖維的結構位置和行走特點。 因此,與基於形態學指標的大腦結構網絡相比,基於擴散磁共振數據構建的結構網絡可以更加直觀地刻畫腦區之間真實的結構連接。

  然而,由於磁共振成像設備與成像技術的限制,目前大腦白質纖維的重建仍然存在很多問題。 例如,現存的纖維追蹤方法(如基於確定性的追蹤方法)在重建交叉纖維以及較長的纖維時仍有困難,導致腦區之間部分連接的遺失; 另一方面,一些基於概率的纖維追蹤方法雖然可以克服以上困難,但卻會不可避免地重建出一些並不存在的偽連接。因此,如何準確地重建白質纖維就成為了基於擴散磁共振成像構建大腦結構網絡的關鍵所在,也是擴散磁共振成像技術研究的核心問題之一。

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人腦結構網絡的構建,可以分別基於結構磁共振圖像(灰質的形態學指標,如皮層厚度、皮層曲面積等;藍色箭頭所示流程)和擴散磁共振圖像(白質纖維束,綠色箭頭所示流程)。人腦功能網絡,可以分別基於功能磁共振圖像(大腦功能活動的時間序列,紅色箭頭所示流程)和腦電/腦磁信號(黃色箭頭所示流程).網絡節點定義:結構、擴散和功能磁共振數據需要利用先驗圖譜劃分腦區或圖像體素定義網絡節點,而腦電/腦磁數據則直接以記錄
發布於 2022-12-01 20:26
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顱骨纖維結構不良(fibrousdysplasia,FD)又稱顱骨纖維異常增生症、骨纖維性變、纖維骨瘤。目前病因不明,認為可能與胚胎期形成骨質的間質生長異常所致,也有人認為是代謝和內分泌障礙有關。多發女性。FD為良性病變,惡變者較少,惡變時出現大量軟骨細胞,轉變為軟骨肉瘤。【病理】骨質被破骨細胞破壞,破壞部分由纖維結締組織所填充,即由未成熟的骨小梁和纖維性間質所構成。骨小梁大小不一。纖維間質主要
發布於 2023-03-19 02:26
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骨纖維異樣增殖症多在10歲左右發病,常在青年期就診,伴內分泌紊亂者可在3~4歲發病,甚至在出生後即有症狀。本病可發生在任何骨骼,四肢單發性病變常位於近側骨端,可侷限或向骨幹擴散,多發於股骨、脛骨、腓骨和骨盆,常偏於一側肢體;雙側受累者,並不對稱。上肢病變者可同時見於顱骨。軀幹病變可波及數根肋骨和椎體及其附件,肋骨不限於一側肢體。本病以一側上、下肢體為主,對側僅有個別骨受累,也可同時波及顱骨、肋骨
發布於 2024-01-14 10:13
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食療方:蜜餞黃精:幹黃精100克,蜂蜜200克。 將洗淨的黃精放入鍋內,加水適量浸泡透發,大火煮滾,改用小火煎煮至熟爛,加蜂蜜再煮滾,調勻即可,待冷裝瓶備用。 黃精補益精氣,強筋健骨。每日食用3次,可治療小兒下肢痿軟無力症。 栗子糕:栗子(板栗)500克,白糖250克。 將栗子連殼洗淨,放入鍋中,加水煮半小時,待冷,去殼和皮,放在碗中再上蒸鍋蒸半小時。趁熱取出,放在盆內,加入白糖,用勺壓拌均勻,
發布於 2024-01-14 10:40
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骨纖維異樣增殖症的X線檢查,單發性骨纖維異樣增殖症病變在髓腔內長管狀骨的幹骺端或骨幹,中心位或偏心位,病變部位表現為模糊的髓腔內放射透明(低密度)區,被形容為“磨砂玻璃狀”。可見不規則的骨紋理,骨質有不同程度的擴張,骨皮質變薄,病變區與正常骨質間界線明顯。可看到反應性硬化緣,無骨膜反應。病變部位在股骨頸或股骨上端可發生鐮刀狀變形,稱為“牧羊杖”畸形。 脊柱的病變界限清楚,膨脹,X線有低密度區,內
發布於 2024-01-14 10:20
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1.1一般資料收治的9例,其中男2例,女7例,年齡9~21歲,平均13.3歲。病理類型為:5例位於脛骨上段,2例位於股骨上段,2例同側的脛骨和股骨均受累,有2例發生脛骨中上段前凸畸形,1例呈髖內翻畸形。予以手術治療後隨訪5~24個月,平均16個月。 1.2填充材料納米羥基磷灰石由四川大學生物材料研究所提供,均為大小在1.0mm左右的結晶狀顆粒,rhBMP-2由廣州達暉生物材料有限公司生產,將rh
發布於 2024-01-14 10:33
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1.孤立性骨囊腫該病多發生在20歲以下者。病損開始於骨幹與骨骺相鄰近的部位,而後隨骨骼的成長漸移向骨幹,呈中心性對稱性膨脹改變;病損透明度較明顯;大體標本為單房骨殼,很薄,內有不完整骨嵴,骨壁上有一層灰白色或紅褐色纖維薄膜,內容物為透明液體;鏡下所見內膜為纖維結締組織,血管較豐富,陳舊性可有肉芽、血塊、鈣化點,有時可見骨樣組織或骨小梁。 2.孤立性內生軟骨瘤內生軟骨瘤常見於足、手小骨多發病變,X
發布於 2024-01-14 10:26
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骨的纖維結構不良是否需要手術?這是一個大多數病員們關心的問題。回答如下:(1)如果明確病理學纖維結構不良,比較成熟的,沒有臨床表現的,這種纖維結構不良是可以觀察,不需要手術的。(2)如果骨的纖維結構不良,侵犯範圍很廣範,在青少年,負重下出現疼痛,而且MRI表現炎症或反應區較大,纖維架構不良比較不成熟,發展較快,要注意幾個問題,就是這個診斷是不是纖維結構不良?手術是不是需要馬上進行還是可密切觀察?
發布於 2023-02-09 13:22
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耳包括外耳、中耳和內耳三部分。聽覺感受器和位覺感受器位於內耳,因此耳又叫位聽器。也有人將外耳和中耳列為位聽器的附屬器。外耳包括耳廓和外耳道兩部分。另外,在外耳道的皮膚上生有耳毛和一些腺體,腺體的分泌物和耳毛對外界灰塵等異物的進入有一定的阻擋作用。 耳廓 耳廓的外面有一個大孔,叫外耳門,與外耳道相接。耳廓呈漏斗狀,有收集外來聲波的作用。它的大部分由位於皮下的彈性軟骨作支架,下方的小部分在皮下只含有
發布於 2024-02-01 20:08
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1.腦脊液檢查 在後天獲得性髓鞘脫失疾病中常伴有腦脊液單個核細胞計數正常或輕度增高,一般在15×10/L以內,通常不超過50×10/L,腦脊液細胞增多時衡量疾病活動的重要指標。腦脊液檢測IgG鞘內合成、CSF總蛋白含量強度增高、IgG比例增高、腦脊液-IgG指數增高、寡克隆區帶陽性及髓鞘鹼性蛋白增高等。在遺傳性髓鞘脫失疾病,可表現為正常腦脊液。 2.電生理相關檢查 可行視覺誘發電位、腦幹聽誘發電
發布於 2024-08-20 18:17
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