鉅細胞動脈炎：好發於分層良好且具有外膜固有動脈的中等及大動脈，如顳淺動脈、枕動脈、眼動脈、椎動脈、鎖骨下動脈遠端、腋動脈、以及胸主動脈等。
風溼性多肌痛：以肌痛，僵硬感為主，分佈於頸、肩、上臂、盆帶等部位；
兩者可相互伴隨（可隱性伴隨）或先後出現，也可於治療後激素減量後出現；
多發於50歲以上老年人，70-80歲為患病高峰，女性佔60-75％；
1、化驗
血沉增快（s/s：84％/30％），CRP增高（s/s：86％/30％），兩項均呈陰性者僅4％，血小板計數增高，可有貧血；
抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）：用於排除其它風溼類疾患；
血清蛋白電泳：排除單克隆γ病；
血培養：排除其它致熱感染原；
2、影像學
MRA/CTA：主動脈弓及主要分支炎症改變，管壁增厚、增強，狹窄，擴張，夾層，動脈瘤等改變；
彩色Doppler超聲：血管壁水腫呈“暈輪徵（halo sign）”（s/s：75％/83％）；
軟組織超聲：風溼性多肌痛可見肩峰下、三角肌下、肱骨轉子、肱骨頸等部位滑囊炎，肱二頭肌長頭腱鞘炎；關節周圍滑膜炎提示類風溼等炎性骨關節病；
3、病理學
顳淺動脈活檢是診斷的重要標準，通常取1.5-2.0cm長動脈；高度疑及本病而活檢陰性者，可以考慮於第二部位取材。激素治療約數週後，活檢陽性率即下降。
【診斷】
鉅細胞動脈炎及風溼性多肌痛症分類及診斷標準
一、ACR鉅細胞動脈炎分類標準（1990）
至少滿足下列3項標準
發病年齡≥50歲；
新發頭痛，新發生的或新形式的侷限性頭痛；
顳淺動脈異常，觸痛或搏動減弱；
血沉增快，＞50mm/h（Westergren法）；
活檢證實單核細胞為主的炎性浸潤或肉芽腫性炎症，通常伴有多核鉅細胞；
二、ACR-EULAR暫定風溼性多肌痛症分類標準（2012）
必備標準
年齡≥50歲；
雙肩痛；
CRP、ESR中一項或兩項異常；
附加標準
晨僵持續40分鐘以上（2分）；
髖部痛或活動範圍減小（1分）；
類風溼因子及抗環瓜氨酸肽抗體陰性（2分）；
無關節周圍滑膜炎（1分）；
超聲檢查所見
至少一側肩部三角肌下滑囊炎，肱二頭肌肌腱腱鞘炎，盂肱滑膜炎，或至少一側髖部滑膜炎或轉子滑囊炎（1分）；
雙側三角肌下滑囊炎，肱二頭肌肌腱腱鞘炎，或盂肱滑膜炎（1分）；
【治療】
一、鉅細胞動脈炎
誘導治療：強的松1mg/kg/d，口服2-4周，出現臨床視神經缺血徵象者予甲基強的松龍1g/d，靜脈滴注3天；
減量：臨床症狀消失，ESR及CRP正常，每2周減日用量10％-20％；至＜10mg/d後，每月減1mg/d；
再燃：表現為反覆的風溼性多肌痛症，激素日用量增加10％-20％，症狀嚴重者重新誘導治療；
二、風溼性多肌痛症
誘導治療：強的松15-20mg/d，口服，持續1-2月；
減量：臨床及化驗改善，每2週日用量減少10％-20％；至＜10mg/日後，每月減日用量1mg；
三、非皮質激素治療：效果不確定可以嘗試；
四、隨訪：炎症指標，1次/月×1年，第2年1次/2月，而後每半年檢查
