1、甚麼是血脂?血液中的脂肪類物質,統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸等,它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。
2、甚麼是高血脂?高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之為血脂異常。
3、高血脂的危害?血脂是人體中一種重要的物質,有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的範圍。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟,就引起冠心病;發生在腦,就會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎,加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌症的發病有關。
4、哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長期高糖飲食者;絕經後婦女;長期吸菸、酗酒者;習慣於靜坐的人;生活無規律、情緒易激動、精神處於緊張狀態者;肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。
5、沒有症狀不等於血脂不高。由於高血脂的發病是一個慢性過程,輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,較覺,較重的會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等症狀,最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病,並出現相應症狀。
6、您的血脂高嗎?總膽固醇(TC)低於5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高於5.72mmol/L(200mg/dl)異常;低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低於3.12mmol/L(120mg/dl)正常,高於3.64mmol/L(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高於1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低於0.91mmol/L(35mg/dl)異常;甘油三酯(TG)低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高於1.70mmol/L(150mg/dl)異常。
7、調節血脂三大法寶調節飲食結構、改善生活方式、藥物治療。(1)調節飲食結構的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、疏菜、麵包和穀類食物)(2)正常老年人每日膳食結構:一個雞蛋、一個香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克淨肉,包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算);50克豆製品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工製品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內);每天飲用湯,每餐一碗。(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生薑、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。(4)高血脂患者治療膳食舉例:早餐,豆漿200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克;中餐,標準粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚20克,土豆絲100克。全日烹調用油12克。(5)改善生活方式a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動脈樣硬化的外在標誌。b.戒菸:菸草中的尼古丁、一氧化碳引發和加重動脈樣硬化的發生和發展。c.控制酒精:酒對人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運動。
8、老年人適當運動量通過心率計算運動量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%-85%)。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進行健身鍛鍊最佳時間:早晨5時,運動量不宜過大,應保持輕到中等強度;上午10時是一天中最佳的運動時機,下午16~17時是減肥的最合適鍛鍊時間;晚飯前0.5~1小時,此時進行散步(或快走)和做一些保健體操,是有利於治療糖尿病的體育療法。同時應注重心理健康,保持樂觀豁達的生活態度。
9、藥物治療,保心護腦九十所代初,國際醫學界進行了大規模的調脂治療研究,結果令人振奮:長期服用調脂藥物不僅降低血脂,同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。簡言之,調脂治療最根本目的是預防、延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。目前,全球醫生和患者對調脂治療極其重視,觀念發生根本性變化。因此有人稱調脂的年代已經到來!
10、如何選擇理想的調脂藥?當通過合理調整飲食結構,改變不良生活習慣,加強體育鍛煉後,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須開始藥物治療。目前調整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然藥物類,對降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調節血脂的功效,且副作用小,如龍泰牌降脂寧等。因為血脂增高是一個緩慢的過程,血脂的調節特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續作用的過程,因此患者應根據自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物。