發布於 2022-12-02 04:16

半月板損傷是一種常見的膝關節疾病。正常的半月板由纖維軟骨組成,在MRI中呈均勻的黑色,半月板損傷時可以看到異常信號。MRI報告中經常提到半月板損傷有I度、II度和III度,那麼甚麼樣的損傷需要手術治療?

根據MRI圖像,半月板損傷可分為三度:

簡單地說:

I度 半月板內有一團片狀信號,

II度 半月板內有線性信號,未到達關節面,

III度 半月板內有線性信號,延伸到關節面。

在I度的半月板損傷中,病變區在顯微鏡下顯示有限的粘膜變性、玻璃體變化和軟骨細胞減少。在MRI上顯示為半月板內的團塊狀信號。

II度是I度的進展,顯微鏡下可見膠原蛋白碎片,橫向纖維穿透半月板中間部分的膠原束。在MRI上有一個線性的異常信號。

III度是II度的嚴重進展,外傷是半月板撕裂的誘因,在年輕病人中,半月板沒有明顯的退行性改變,外傷是半月板損傷的直接原因。在MRI上表現為平行、斜向、星形或不規則形狀的異常信號,但其遠端到達關節面是診斷半月板撕裂的主要依據。

一般來說,可以認為:I級信號是退行性的。II級信號是更多的退行性。III級信號代表半月板撕裂的損傷,以下是常見的撕裂類型。

治療:

II級損傷是I級損傷的擴大,通常是I級損傷未能及時癒合,且護理不當,當撕裂擴展到非支持區時,導致疼痛增加,恢復困難,但當非支持區較小時,通過保守治療仍有希望恢復。

三度損傷後,撕裂已深入到無血供區,通過保守治療基本不可能恢復,臨床上通常採用半月板縫合、修剪、切除等治療方法。這也是III級損傷的主要治療方式。

甚麼類型的半月板損傷需要手術?相關文章
膝關節是人體最大、結構最複雜的關節,由關節囊包裹股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)成。半月板位於脛骨關節面上,有內側和外側半月形狀。內側半月板呈“C”,外側半月板呈“O”形,其活動度較內側半月板大。半月板的作用重要,作為關節填充物,使股骨髁和脛骨髁的關節面相適應,減少脛骨和股骨的直接接觸,防止關節囊和滑膜在膝關節運動時撞擊,保持正常膝關節的穩定性。膝關節是全身所有關節中最易受損傷的關節。
發布於 2023-03-07 21:36
0評論
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。 為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛鍊。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反覆用力。或將下肢伸直抬起,放下,反覆進行。到一定程度後,還可在
發布於 2024-07-13 23:19
0評論
1、關節鏡的前世今生1918年日本的Tagaki首先應用膀胱鏡對屍體膝關節進行愉聾,由此開創了以內窺鏡通過非自然孔道而經手術人口檢查體內結構的先河,因而Tagaki也被公認為是關節鏡歷史的開山第一人。因此,關節鏡本身起源於內窺鏡,就像現在常說的胃鏡和腸鏡。到上世紀70年代,隨著關節鏡技術的廣泛開展,關節鏡及其操作系統不斷獲得改進,使得關節鏡的應用領域不斷拓展。隨著經驗的積累和認識的提高,促進了關
發布於 2023-01-10 18:36
0評論
半月板損傷是甚麼疾病呢,半月板損傷如何治療呢,都是需要進行詳細諮詢,因此專家對這類疾病治療方法,都是有著一一介紹,使得患者和家屬知道如何治療最佳。 半月板損傷如何治療: 1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固
發布於 2024-07-13 17:29
0評論
急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛鍊股四頭肌,以防肌肉萎縮。 慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體徵明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝
發布於 2024-07-13 23:06
0評論
半月板是兩個形似月牙的纖維軟骨,位於人體的股骨和脛骨之間的間隙中半月板的形狀:從上面看,外側半月板像“O”型,內側半月板像“C”型;從前往後看,兩個半月板都像三角型。半月板的功能:傳導壓力;吸收震盪力;穩定膝關節;限制膝關節過度屈曲、伸直;潤滑膝關節。半月板的活動度:外側半月板活動度大,相對較容易損傷;內側半月板比較固定,相對不易損傷。半月板的血運分佈:外1/3為紅區,有血運覆蓋,手術中需要儘量
發布於 2023-01-25 01:12
0評論
膝半月板損傷是指膝關節內的半月形纖維軟骨的破裂。半月板位於股骨髁與脛骨平臺之間,內、外側各一。日常生活中,膝關節進行伸屈、旋轉活動時,半月板也出現相應的運動。從外形上,作為楔形填充,以適應股骨髁球面的需要;從功能上,則起到傳導載荷、維持穩定、分佈滑液等重要作用。半月板因長期磨損或急性損傷而一旦破裂後,即部分或完全喪失了其原有的功能,甚至在關節內形成干擾,影響膝關節的正常運動,日久更可繼發骨性關節
發布於 2023-02-13 20:57
0評論
膝關節內有兩個月牙形的軟骨結構稱之為半月板,它是膝關節功能運動的重要結構,大量的基礎和臨床研究證實半月板具有吸收震盪、擴大關節應力面積呈承受負荷、促進關節滑液循環與營養維持關節穩定性等重要功能。膝關節半月板損傷是交通事故、野外作業、日常體育鍛煉等活動中最容易發生的損傷。其主要症狀為:患膝關節痛、積液、打軟腿、關節絞索,因而給日常生活帶來十分的不便。膝關節鏡下半月板手術是目前所推舉的手術方法。該手
發布於 2022-10-22 22:04
0評論
很多患者問我,半月板損傷可不可以保守治療,可不可以不做手術,為甚麼半月板損傷需要做關節鏡手術?這裡做個詳細說明。半月板由於其血供差,一般的3度損傷,很難自愈,所以,一旦發現3度損傷,建議早日關節鏡手術。一般的1-2度損傷,如果休息3個月還是症狀持續,我們也是建議做關節鏡手術的。半月板本來是保護關節的墊子,如果損傷了,就變成破壞關節的異物了。大家可以想象下,膝關節內存在一個異物,不斷的卡住你的關節
發布於 2023-01-15 08:21
0評論
1、甚麼是半月板?半月板是一種纖維軟骨,位於膝關節內股骨和脛骨之間的間隙內。每個膝關節有2個半月板:外側半月板和內側半月板,分別近似O形或C形。部分人半月板存在中央部分而發生橢圓形盤狀畸形,稱為盤狀半月板。盤狀半月板可因輕微外傷破裂。在我國,外側盤狀半月板較多見,所以與國外報道的相反,外側半月板損傷發生率遠高於內側半月板。半月板僅周圍邊緣部分有血液供應,而佔主要的中央部分無血液供應,因此這部分半
發布於 2023-01-10 18:41
0評論