CoflexTM治療腰腿痛的初步觀察
目的:通過臨床應用初步探討CoflexTM治療腰腿痛的臨床療效。
資料與方法:我們自2007年12月起用CoflexTM治療30例腰椎管狹窄症和椎間盤突出症患者,並獲得3個月以上隨訪的22例。其中,12例為男性,10例為女性。年齡:。通過症狀和體徵,結合影像學檢查和MRI檢查確診,其中椎管狹窄14例,椎間盤突出8例。臨床症狀為腰部疼痛、間歇性跛行和下肢放射痛。手術方式分為三種:單節段Coflex 18例,連續雙節段Coflex 2例,單節段PLIF+Coflex 2例。Coflex型號。8mm的8例,10mm的14例,12mm的2例。手術適應症包括:(1) 腰部3-5節段的單節段或雙節段椎管狹窄;(2) 單節段椎間盤脫出,有明顯的腰痛症狀;(3) 相鄰節段退變需要融合;(4) 存在生理性腰椎前突的情況。禁忌症:(1) 腰椎生理性突出或後屈的喪失;(2) 明確的節段性不穩定;(3) 椎體滑移超過II度;(4) 超重者。
結果:本組的隨訪時間為3-9個月,平均為5.4個月。
討論:Coflex是最近應用於臨床實踐的一項新技術,其臨床適應症還有待探討;以及(4)在保留適當運動範圍的同時,對椎體間的空間進行一定的穩定。
運動保留是針對融合手術的一些弊端而出現的新概念,它更符合人體的生理狀態。但由於臨床應用時間短,應用病例少,其療效有待進一步臨床觀察。