糖尿病視網膜病變為最常見的慢性併發症之一,在糖尿病眼部併發症中危害性最為嚴重,可導致失明。早期視網膜病變前兆不明顯,若患病超過5年以上者,應主動到醫院進行視網膜檢查;當出現下列症狀時也應儘快找醫生,以贏得最佳治療時機:①視力減退,特別是夜間視力下降明顯,或近視程度加重;②視物模糊、有閃光感,看東西出現重影;③上瞼下垂,眼球運動受阻;④眼前有塊狀陰影漂浮;⑤視野範圍較以前明顯縮小。
糖尿病腎病為最嚴重的慢性併發症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,雖病死率在糖尿病心血管併發症之後,但若要維持生命需要血液透析和腎移植,其危害程度不亞於心血管併發症。然而糖尿病腎病早期病變可以逆轉,對處於微量白蛋白尿期的患者,不論有無高血壓,使用血管緊張素轉換酶抑制劑第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排洩量減少。所以,當出現糖尿病腎病的先兆--微蛋白尿時,應儘快予以針對性治療。
糖尿病足為患者血管和神經病變所致,是最麻煩的併發症,其治療難度僅次於糖尿病腎病,尤其是有肢端嚴重感染及壞疽的病人,多需要高位截肢才能保全生命。糖尿病足早期的症狀比較明顯,如出現下列情況時,需請醫生診治:①腳趾甲變形、增厚,足部冷涼、浮腫、麻疼;②雙腳感覺總有一層薄膜貼著皮膚,腳踩棉絮感;③ 走得時間稍長就會有下肢疼痛等。看醫生的同時,每天堅持小腿和足部運動半小時左右,以改善下肢血液循環;每晚睡前用溫水泡腳,並觀察外表有無異樣表現。
糖尿病心腦血管病變是糖尿病併發症最主要的死亡原因,但因其有比較明顯的先兆症狀,故可防可控,當出現以下症狀時,應積極進行干預治療:①發作性頭痛、頭暈;②胸悶憋氣、活動後心慌、出汗、胸痛;③智力下降、記憶力差,反應遲鈍、失語、口角歪斜、偏側肢體功能障礙;④小腿、足部發涼、軟弱,間歇性跛行,痙攣性疼痛。此外,平時在控制血糖的同時,應及早處理高血壓、高血脂、高血粘等各種心腦血管問題。
糖尿病口腔病變雖不屬於嚴重的併發症,但這些病症的存在,可能影響進食、睡眠等日常生活,若牙齒脫落嚴重,還將影響面容,以致於全裝假牙,而失去正常的口感味覺,還不便於清洗管理。因此,糖尿病患者要比普通人群更注意口腔衛生,正確刷牙,尤其是將食物殘渣從牙縫等各個角落清除乾淨,預防齲病、牙周炎、口腔潰瘍等常見病;如出現牙齒鬆動,應請專科醫生進行固定;牙槽骨骨質疏鬆時,在醫生指導下服用鈣磷藥物;有真菌感染時,用兩性黴素B或制黴菌素液含漱或塗沫。
糖尿病可引起內臟神經病變,造成胃腸道功能失調,從而出現頑固性、間歇性的腹瀉與便秘,發作時間可為幾天至幾周;間歇期可為數週至數月,腹瀉晝夜均可發生,每日少者數次,多著數十次,大便不成形、稀糊狀便或水樣便,不伴有腹痛,患者總感覺拉出的量沒有成形便多,吃的很多東西似乎不知去向。糖尿病腹瀉、便秘與其他併發症相比,發病率相對較低,但這類病一般起病隱匿、病程長,病因複雜,給有效治療帶來了一定難度。一些糖尿病腹瀉的病人不敢出門,不敢亂吃東西,怕在緊急時刻出現麻煩,長期如此必生心理負擔。因此,發病時應積極治療,治癒後應設法預防,儘量減少發病。
7尿病神經病變為影響最廣泛、最複雜的併發症,涉及全身各部位,表現各不相同,其中最常見的為感覺神經病變:①感覺減退,早期病人可無明顯症狀,但隨著病情的進展,病人開始感到肢體麻木,似戴手套、襪套樣感覺;②感覺異常,肢體出現蟻走感或針刺感,似火燒火烤或刀割,但實際上皮膚完好無損;③感覺消失,對冷、熱、痛等刺激毫無知覺。一旦出現以上情況,要及時到正規醫院查明病因,對症治療。