王先生，因肝癌來到北京地壇醫院。經CT檢查，發現肝癌位於肝右葉，最大直徑為9.5釐米，門靜脈癌栓已延伸至門靜脈主幹，屬肝癌晚期。經過兩次導管介入栓塞後，腫瘤被阻斷，然後用層狀支架從門靜脈左支置入門靜脈右支，防止癌栓向門靜脈主幹擴散，同時保證了左半肝的正常門靜脈血供；一週後，在CT下對腫瘤進行多極和大規模射頻消融。腫瘤降至3.9ug/ml，肝內未見轉移。
我國每年新發肝癌約32萬例，其中80%為中晚期，已失去手術機會，且多有門靜脈轉移和門靜脈血栓形成。外科根據 "無血供、無腫瘤 "的理論，通過栓塞腫瘤動脈床，利用重疊支架打通門靜脈瘤栓，在腫瘤缺血狀態下進行大規模射頻消融治療，取得了滿意的臨床效果。應用重疊支架可以防止癌栓繼續向主門靜脈擴散，也可以防止癌栓向對側肝臟轉移，同時還可以保證和維持剩餘肝臟的血液供應。經過這種方法的治療，腫瘤出現缺血性壞死和凝固性壞死，癌栓引起的臨床症狀得到緩解或消失，肝功能得到保護。
現在我們將這位患者的治療經驗與大家分享，希望能給廣大門靜脈癌栓患者解除痛苦。
手術的第一步：放置門靜脈支架；第二步：對肝內腫瘤進行消融。
