巨大的胰腺腫瘤幾乎佔據了腹腔的正中央。門靜脈癌栓從腫瘤邊緣一直延續到肝門區域，範圍廣大。
23歲的姑娘小王半年前因腹部膨隆，發現胰腺體尾部有實性假乳頭瘤，可惜雖然胰腺實性假乳頭瘤是一種低度惡性腫瘤，但小王的腫瘤已經完全侵犯腸繫膜上靜脈和門靜脈，與腹腔幹血管也很接近，更可怕的是，影像提示門靜脈內已有長達9cm的癌栓，嚴重危及生命。
醫學教科書上表明，惡性腫瘤合併門靜脈癌栓，就是外科手術的“反指徵”。因為胰腺位於腹腔的最深處，視野暴露很差，周圍密佈著重要血管，要在“血管叢”中切除腫瘤並取出癌栓，幾乎是不可能完成的任務。小王幾乎被“判了死刑”。
小王輾轉了多家醫院被拒後，近日來到上海交通大學附屬瑞金醫院胰腺外科。主任醫師彭承宏仔細研究了她的影像，發現門靜脈內上段栓子更接近血栓而非癌栓，只要切除侵犯的門靜脈，應該可以將腫瘤完整拿下。出於對自身技術的自信和挑戰生命禁區的勇氣，瑞金胰腺手術團隊在和患者及家人充分溝通的基礎上，決定為其進行手術。
手術的難度比預期更大，大小約8.7*6.5cm的腫瘤與門靜脈粘連的部分長達3cm，彭承宏帶領團隊仔細探查腫瘤邊緣，耐心遊離周圍組織，直到完全裸化腹腔幹血管及肝總動脈，並順利取出門靜脈內的癌栓，完成門靜脈重建。助手回憶道，“整個裸化過程比教科書中的解剖更精彩、更清晰。”
在探查時，醫生們又發現了一處肝臟轉移病灶，一併予以切除。如此大型的非常規手術耗時4小時，僅有500ml出血。目前小王恢復良好，不日將出院。
