尿道狹窄的治療方法有哪些

治療原則

1.積極治療尿道和周邊感染；

2.以恢復尿道排尿功能和恢復尿道的解剖連續性和完整性為目標；

3.治療過程中避免新的併發症；

4.在有慢性腎功能不全的情況下進行膀胱造瘻；

5.在有尿道直腸瘻的情況下進行結腸造瘻；

非手術治療

非手術治療主要依靠尿道擴張，即使在手術治療後的病例也應定期擴張，以防止再狹窄。在尿道有急性炎症的情況下，不應進行尿道擴張，應在良好的麻醉和嚴格的無菌條件下進行。禁止使用暴力進行擴張。如有必要，可在直腸內引導一個手指，以防止刺入假道甚至直腸。擴張必須用一個小的探針逐步進行，幅度要越來越大，不能操之過急。過快的擴張很容易導致尿道壁的撕裂，繼而形成疤痕和增加狹窄度。擴張到F24通常對男性來說是合適的。每次尿道擴張後，尿道會充血和水腫。大約需要2到3天才能消退，所以在4天內連續擴張是不可取的。第二個間隔期通常在1周左右開始，並逐漸延長。

經尿道注射尿道灌洗液可以防止尿道狹窄的再次發生。它起到了軟性擴張器的作用。物理治療方法，如音頻和碘酒滲透，可以加速疤痕軟化，鞏固擴張效果。

手術治療

（1）後尿道狹窄的處理。對尿道損傷後尿道狹窄的處理，3～6個月為宜。

（2）前尿道狹窄的處理：尿道損傷後尿道狹窄的處理在損傷後3個月後比較合適。

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尿道狹窄應做哪些檢查

1.影像學檢查 (1)尿道造影：能更加清晰地顯示狹窄部位、程度、長度和各種併發症。對手術治療提供依據和參考。對於前尿道狹窄，逆行尿道造影多可滿足診斷。對於後尿道狹窄應行排尿期膀胱尿道造影，使狹窄近端尿道得到充盈，如兩種造影同時應用，能獲得更為滿意的效果。如有腎積水則用CT檢查，瞭解腎的功能和形態。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍的層次，故能明確診斷狹窄的長度、程度以及狹窄

發布於 2022-12-02 23:15

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尿道狹窄的臨床表現

尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同，1)排尿困難，漸進性排尿不暢，尿流變細，有時排尿中斷，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿瀦留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變，腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態：陰莖能否勃起6)肛門排便狀況，有無異常部位排尿、排便。主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力，排尿時間延長，尿液分叉。後逐漸尿線變細，射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收

發布於 2022-12-02 23:08

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前尿道狹窄治療的常用方法

一、尿道擴張尿道擴張是治療尿道狹窄的最原始方法，早在公元前6世紀，埃及和印度的醫生就開始使用擴張術。對於尿道粘膜表淺疤痕或皺褶引起的狹窄，擴張是一種較好的方法，其結果是擴大尿道腔，而不產生新的疤痕。然而，絕大部分的擴張是暫時處理的方法而非治癒手段。我們必須認識到，如果擴張引起出血，必定有組織損傷，那就意味著新的疤痕會形成。成人的尿道狹窄往往從小於18F開始，大多數病人擴張不會超過20~22F。二

發布於 2023-03-13 12:11

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如何診斷尿道狹窄

1.詳細描述尿路外傷、感染、導尿、留置尿管、尿道擴張及手術史。 1)外傷性尿道狹窄：是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎症性尿道狹窄：有無特異性或非特異性尿道感染病史，有無淋病結核病史，有無包莖、包皮炎反覆感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄：有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、經尿道鉗夾取石等。 5)先天性尿道狹窄：尿道

發布於 2022-12-02 22:55

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哪些疾病容易與尿道狹窄相混淆

一、前列腺增生是由於內分泌紊亂所致的老年男性常見疾病。主要是前列腺腺體的增大，突向尿道腔內而致排尿障礙。表現為排尿困難、尿流細弱、不成線、射程短。在老年病例可與尿道狹窄混淆。但常無外傷史、慢性尿道炎病史。直腸指診可觸及表面光滑、質韌、增大的前列腺，其中間溝變淺或消失。膀胱鏡檢查可見前列腺中葉或兩側葉突入腔內。膀胱尿道造影見膀胱底部抬高，並有負影;後尿道延長、擴大。二、膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖

發布於 2022-12-02 23:22

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後尿道狹窄的處理簡介

後尿道損傷後治療主要有兩種方法：1、內窺鏡治療：包括直視下尿道內切開（DVIU）和尿道擴張術；2、開放性手術，包括端-端吻合和尿道替代成形術。選擇哪種方法需由尿道缺損程度（狹窄或閉鎖）、缺損長度、合併症存在情況（如尿道假道、瘻管）等決定。後尿道狹窄開放性手術治療困難；多次手術後局部情況複雜；而合併症的存在更造成處理的複雜性。無論採用何種手術方式，選擇後尿道暴露充分的手術徑路顯得極其重要。而後尿道

發布於 2023-03-13 12:01

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尿道的解剖、生理與尿道狹窄的關係

一、應用解剖1、男性尿道的應用解剖男性尿道起自膀胱的尿道內口，下達陰莖頭部的尿道外口。成人尿道長度約為160~220mm，直徑約5~7mm。據國外資料統計，1歲時可通過F10，5歲時可通過F15，10歲時可通過F18，成人可通過F24。男性尿道自內口穿越前列腺到達膜部，該段稱為前列腺部尿道，亦即後尿道部分，長約25mm，也是尿道內徑很寬大的部分。在後壁有一條縱行隆起，稱為尿道嵴。在嵴的中

發布於 2023-01-29 20:12

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經尿道尿道狹窄內切開術有甚麼需要注意的？

概述經尿道尿道狹窄內切開術這個手術在臨床上應用是非常廣泛的，因為這個能夠徹底的治療一些疾病，下面我就和大家一起分享一下我的經驗，教教大家應該怎麼做。步驟/方法： 1、術中應始終保持視野的清晰，避免盲目操作造成不必要的損傷。如果出現好多併發症的話，病人的病情就會比較長。好的也會比較慢。 2、狹窄環切開要充分，通常瘢痕組織出血不多，當切割到出現較明顯出血時，這時的切割深度就基本到位了。

發布於 2023-07-16 04:12

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尿道狹窄的術前檢查內容

尿道狹窄的診斷不僅要明確有無尿道狹窄，還應進一步明確尿道狹窄的部位、數目、程度、狹窄長度、狹窄周圍疤痕組織情況及有無併發症如細菌感染、尿道直腸瘻、假道、結石、憩室，既往手術史及失敗的原因等。因此尿道狹窄的術前檢查包括詳細詢問病史、尿道觸診、尿道探子檢查、膀胱尿道造影、尿培養+藥敏，必要時行尿道鏡檢查以瞭解尿道狹窄遠段情況及狹窄的程度，同時近年來發展起來的尿道超聲顯像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

發布於 2023-03-13 11:36

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極複雜尿道狹窄一例

主訴、病史患者，男，20歲，外傷後排尿困難16年。患者16年前曾發生外傷，至排尿不能情況，外院診斷為創傷性尿道閉鎖，曾性膀胱造瘻術後，先後行3次尿道端端吻合術（最近一次手術為2008年），術後效果不佳，仍有排尿困難情況，後行尿道會陰部造口術，術後膀胱留置導尿管，曾拔除導尿管後尿液不自主從尿道會陰部造口處漏出查體、輔查患者尿道開口於陰囊下，會陰部，無法控尿，尿液自行流出尿道造影僅顯示假道，正常尿道

發布於 2023-03-13 11:21

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