尿道狹窄的治療方法有哪些

治療原則

1.積極治療尿道和周邊感染；

2.以恢復尿道排尿功能和恢復尿道的解剖連續性和完整性為目標；

3.治療過程中避免新的併發症；

4.在有慢性腎功能不全的情況下進行膀胱造瘻；

5.在有尿道直腸瘻的情況下進行結腸造瘻；

非手術治療

非手術治療主要依靠尿道擴張，即使在手術治療後的病例也應定期擴張，以防止再狹窄。在尿道有急性炎症的情況下，不應進行尿道擴張，應在良好的麻醉和嚴格的無菌條件下進行。禁止使用暴力進行擴張。如有必要，可在直腸內引導一個手指，以防止刺入假道甚至直腸。擴張必須用一個小的探針逐步進行，幅度要越來越大，不能操之過急。過快的擴張很容易導致尿道壁的撕裂，繼而形成疤痕和增加狹窄度。擴張到F24通常對男性來說是合適的。每次尿道擴張後，尿道會充血和水腫。大約需要2到3天才能消退，所以在4天內連續擴張是不可取的。第二個間隔期通常在1周左右開始，並逐漸延長。

經尿道注射尿道灌洗液可以防止尿道狹窄的再次發生。它起到了軟性擴張器的作用。物理治療方法，如音頻和碘酒滲透，可以加速疤痕軟化，鞏固擴張效果。

手術治療

（1）後尿道狹窄的處理。對尿道損傷後尿道狹窄的處理，3～6個月為宜。

（2）前尿道狹窄的處理：尿道損傷後尿道狹窄的處理在損傷後3個月後比較合適。

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前尿道狹窄治療的常用方法

一、尿道擴張尿道擴張是治療尿道狹窄的最原始方法，早在公元前6世紀，埃及和印度的醫生就開始使用擴張術。對於尿道粘膜表淺疤痕或皺褶引起的狹窄，擴張是一種較好的方法，其結果是擴大尿道腔，而不產生新的疤痕。然而，絕大部分的擴張是暫時處理的方法而非治癒手段。我們必須認識到，如果擴張引起出血，必定有組織損傷，那就意味著新的疤痕會形成。成人的尿道狹窄往往從小於18F開始，大多數病人擴張不會超過20~22F。二

發布於 2023-03-13 12:11

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尿道狹窄應做哪些檢查

1.影像學檢查 (1)尿道造影：能更加清晰地顯示狹窄部位、程度、長度和各種併發症。對手術治療提供依據和參考。對於前尿道狹窄，逆行尿道造影多可滿足診斷。對於後尿道狹窄應行排尿期膀胱尿道造影，使狹窄近端尿道得到充盈，如兩種造影同時應用，能獲得更為滿意的效果。如有腎積水則用CT檢查，瞭解腎的功能和形態。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍的層次，故能明確診斷狹窄的長度、程度以及狹窄

發布於 2022-12-02 23:15

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如何診斷尿道狹窄

1.詳細描述尿路外傷、感染、導尿、留置尿管、尿道擴張及手術史。 1)外傷性尿道狹窄：是否有骨盆骨折、會陰騎跨傷及刺傷、火器傷或尿道異物史。 2)感染炎症性尿道狹窄：有無特異性或非特異性尿道感染病史，有無淋病結核病史，有無包莖、包皮炎反覆感染史。 3)導尿留置尿管感染引起尿道狹窄 4)醫源性尿道狹窄：有無尿道擴張、膀胱鏡檢查、經尿道膀胱腫瘤或前列腺切除、經尿道鉗夾取石等。 5)先天性尿道狹窄：尿道

發布於 2022-12-02 22:55

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後尿道狹窄的處理簡介

後尿道損傷後治療主要有兩種方法：1、內窺鏡治療：包括直視下尿道內切開（DVIU）和尿道擴張術；2、開放性手術，包括端-端吻合和尿道替代成形術。選擇哪種方法需由尿道缺損程度（狹窄或閉鎖）、缺損長度、合併症存在情況（如尿道假道、瘻管）等決定。後尿道狹窄開放性手術治療困難；多次手術後局部情況複雜；而合併症的存在更造成處理的複雜性。無論採用何種手術方式，選擇後尿道暴露充分的手術徑路顯得極其重要。而後尿道

發布於 2023-03-13 12:01

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尿道狹窄的術前檢查內容

尿道狹窄的診斷不僅要明確有無尿道狹窄，還應進一步明確尿道狹窄的部位、數目、程度、狹窄長度、狹窄周圍疤痕組織情況及有無併發症如細菌感染、尿道直腸瘻、假道、結石、憩室，既往手術史及失敗的原因等。因此尿道狹窄的術前檢查包括詳細詢問病史、尿道觸診、尿道探子檢查、膀胱尿道造影、尿培養+藥敏，必要時行尿道鏡檢查以瞭解尿道狹窄遠段情況及狹窄的程度，同時近年來發展起來的尿道超聲顯像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

發布於 2023-03-13 11:36

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尿道的解剖、生理與尿道狹窄的關係

一、應用解剖1、男性尿道的應用解剖男性尿道起自膀胱的尿道內口，下達陰莖頭部的尿道外口。成人尿道長度約為160~220mm，直徑約5~7mm。據國外資料統計，1歲時可通過F10，5歲時可通過F15，10歲時可通過F18，成人可通過F24。男性尿道自內口穿越前列腺到達膜部，該段稱為前列腺部尿道，亦即後尿道部分，長約25mm，也是尿道內徑很寬大的部分。在後壁有一條縱行隆起，稱為尿道嵴。在嵴的中

發布於 2023-01-29 20:12

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尿道狹窄的臨床表現

尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同，1)排尿困難，漸進性排尿不暢，尿流變細，有時排尿中斷，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿瀦留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變，腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態：陰莖能否勃起6)肛門排便狀況，有無異常部位排尿、排便。主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力，排尿時間延長，尿液分叉。後逐漸尿線變細，射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收

發布於 2022-12-02 23:08

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後尿道狹窄或閉鎖的原因

後尿道狹窄或閉鎖絕大多數是由骨盆骨折引起的尿道破裂或斷裂所導致的，也有小部分是由前列腺手術引起。通常情況下，骨盆骨折的損傷程度將決定膀胱尿道移位的程度及其後尿道狹窄的長度。嚴重的骨盆骨折不但造成後尿道完全分離，而且有可能損傷尿道周圍的組織和器官，如膀胱、直腸等，從而使狹窄更為複雜。這些複合傷從開始就需要採用不同的治療方法，最後的尿道成形術也常常更為複雜。

發布於 2023-03-13 12:06

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哪些疾病容易與尿道狹窄相混淆

一、前列腺增生是由於內分泌紊亂所致的老年男性常見疾病。主要是前列腺腺體的增大，突向尿道腔內而致排尿障礙。表現為排尿困難、尿流細弱、不成線、射程短。在老年病例可與尿道狹窄混淆。但常無外傷史、慢性尿道炎病史。直腸指診可觸及表面光滑、質韌、增大的前列腺，其中間溝變淺或消失。膀胱鏡檢查可見前列腺中葉或兩側葉突入腔內。膀胱尿道造影見膀胱底部抬高，並有負影;後尿道延長、擴大。二、膀胱頸攣縮是膀胱頸部肌肉纖

發布於 2022-12-02 23:22

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經尿道尿道狹窄內切開術有甚麼需要注意的？

概述經尿道尿道狹窄內切開術這個手術在臨床上應用是非常廣泛的，因為這個能夠徹底的治療一些疾病，下面我就和大家一起分享一下我的經驗，教教大家應該怎麼做。步驟/方法： 1、術中應始終保持視野的清晰，避免盲目操作造成不必要的損傷。如果出現好多併發症的話，病人的病情就會比較長。好的也會比較慢。 2、狹窄環切開要充分，通常瘢痕組織出血不多，當切割到出現較明顯出血時，這時的切割深度就基本到位了。

發布於 2023-07-16 04:12

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