人到中年，腰腿不好的人越來越多，筆者在臨床上就遇到過不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車，睡了一夜的硬臥，早晨起來腰痛、腿也痛，根本不能動。稍微動一下，疼痛就由臀部沿大腿外側向小腿和踝關節延伸，還伴有小腿和足的無力和麻木。有人告訴他，“這是坐骨神經痛”，而另一位同行的老者說，“說不定還有腰的毛病”。果然，去醫院一檢查，王先生得的是腰椎間盤突出症。
所謂的腰椎間盤突出症就是因為腰椎間盤各個部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛。併產生下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
坐骨神經是全身最粗大的一支周圍神經，由部分腰、骶神經在盆腔內匯合構成坐骨神經。當相應階段的脊神經根脊髓遭受刺激或壓迫時，就會出現坐骨神經痛的症狀。約有98%的腰間盤突出症患者出現有腿疼的症狀，其疼痛的部位與性質，因間盤突出的部位不同而不同。
職業因素引起腰痛
以前腰椎間盤突出是老年人的常見病，但是隨著社會的發展，越來越多的中年人也得上了這種病。從職業上講：腰椎間盤突出症原多見於勞動強度較大的產業工人。到了今天，伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人、學生、司機、編輯等較多見。他們長期體位固定，姿勢較少變化，腰部肌肉常處於某個方向的緊張狀態，均可造成腰椎間盤突出症。
另外，過於肥胖或過於瘦弱的人易得腰椎間盤突出。腹部過於肥胖的人，除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外，腹部重量的增加還可使腰部負荷增大，從而增加了患腰椎間盤突出症的幾率。而身體過於瘦弱的人則因為肌肉組織太少，力量較弱，也易導致腰椎間盤突出。
糾正姿勢很重要
治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對臥床，但此病很難根治。
站姿：正確的站立姿勢應該是兩眼平視，下頜稍內收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個骨盆就會向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由下肢傳至足。此時，人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤後部，可有效地防止髓核突出。站立不應太久，要適當進行活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。
坐姿：正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，下肢併攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上儘量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。
睡姿：較好的睡眠體位應該是仰臥和側臥位。仰臥時在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤後突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出症患者的最佳體位。另外，在挑選床鋪的時候要儘量選擇稍微硬一些的床，席夢思之類的軟床難以使身體各個部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢思的中年人早晨起來總感覺腰痠腿疼，就很可能是這個原因。
