患者1年前無明顯誘因出現左臀部及左下肢痠痛,久坐及彎腰後症狀加重,臥床休息後症狀減輕。
檢查:腰4、5棘突壓痛,放射至左臀部及左大腿後側、左小腿外側。雙下肢肌張力正常。腰椎前屈略受限制,腰椎活動度:前屈(30°),後伸(20°),左屈(20°),右屈(20°),左旋(20°),右旋(20°)。腰部前屈30°時出現左髖部和左下肢放射痛,左足[趾背屈4級,蹠屈4級,鞍區皮膚感覺正常,肛門括約肌收縮正常。左側直腿抬高試驗。
術前直腿抬高試驗為30度陽性。
患者入院完成檢查,次日在局麻下行低溫等離子腰椎微創手術治療,術後當天患者左下肢酸脹感基本消失。
術中透視:
術後外觀:不需縫合。
術後直腿抬高試驗陰性。
術後外觀:無需縫合。