(一)心理治療
1.支持性心理治療 夢遊症多發生於生長髮育期的6~12歲的男孩,在排除器質性因素的基礎上,多與社會心理因素、生活節奏及生長髮育因素有關。因此,應首先向家屬及患者解釋該病的特點及發生原因,解除患者及家屬的心理負擔,避免因孩子偶然出現夢遊行為而引起焦慮緊張的情緒,以至使夢遊症狀加重。向家屬及患兒解釋清楚,只要發作次數不多,一般無需治療,但發作時應注意看護,防止意外事故發生。對正在發作的患兒應將其叫醒或將其引到床上。一般隨著年齡的增長,患兒的夢遊症狀會逐漸減少,最終徹底緩解。
2.睡眠衛生教育 合理安排作息時間,培養良好的睡眠習慣,日常生活規律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態,注意早睡早起,鍛鍊身體,使睡眠節律調整到最佳狀態;其次應注意睡眠環境的控制,睡前關好門窗,收藏好各種危險物品,以免夢遊發作時外出走失,或引起傷害自己及他人的事件;第三對該症患兒應注意保護性醫療制度,不要在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過,以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。
(二)藥物治療
該病發作次數不多時,一般無需進行藥物治療;對於頻繁發作者,可短期晚睡前服用安定2.5mg,以減少或控制發作。
“夢遊症”,即睡行症。這是一種睡眠障礙,要確診需到醫院做一些必要的檢查,以便與另一種相似的疾病,如分離障礙相鑑別。
睡行症是指一個突然從深睡中睜開眼睛表情茫然,起身離床,行動遲緩而單調,缺乏目的性。
如在房中來回走動、顛三倒四地亂穿衣褲鞋襪,或拿床單被子揉搓。也有一些人會做一些比較複雜的事,如開門、打水、做飯等。每次出現的時間在4-6分鐘左右,行為方式基本相同,次晨醒來,否認夜裡的發生的一切。
睡行症以兒童多見,發生率在1-6%,以5-6歲為高峰,原因目前認為與以下幾種因素有關:一是悲傷或心理刺激過度;二是家庭不能給兒童足夠的關心和溫暖;三是與中樞神經系統發育不成熟有關。
由於夢遊可能出現一定的危險,並可能引起別人的不安,影響到當事人的心身健康,必須進行預防和治療。
首先,兒童易出現夢遊不必過於驚恐,絕大部分隨著年齡的增大,中樞神經系統發育成熟會自愈。如果一週出現3次以上,病情會進一步延續到成年。
其次,家庭要給予他們一個溫暖安全的生活環境,避免不良心理刺激。家中要做必要的安全防範,如門窗加鎖、房內不生火、不放危險物品。在夢遊期間,一般不主張喚醒他,以免出現過分的反應。
第三,安定類藥物對該病有效,同時配合神經營養劑。
夢遊者在睡後會突然起床穿衣,外出走一圈,又回來睡下,甚至有比這更為複雜的行動。事後不能回憶,就是當時喚醒他,也不能回憶自己為甚麼如此做。夢遊,男性多於女性,兒童多於成人,多在15歲以前發生。這可能與兒童大腦尚未發育成熟,大腦皮層抑制功能不