信任是醫療保健的基礎，而重建信任需要醫生和病人之間的共同努力!

　　患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 我三個月前牙齒被打傷，右邊第一顆打掉一部分，第二顆完全被打進牙齦，第三顆被打掉 現在右2經拉出來了，準備鑲烤瓷牙，經拍片檢查，醫生說右2牙神經損傷，需要根管治療，目前做了一次根管治療，鄰牙開始有些疼痛，現在已經一週了還是感覺牙齦有些不是適 請問大夫：做根管治療會不會傷害到鄰牙，鄰牙疼痛是否正常，如果現在停止根管治療，（一做了一次，醫生說需要3次，牙神經沒有抽完），直接鑲烤瓷牙（4顆。右1 2 3 4）可不可以，會有甚麼影響。 就是感覺這顆牙也沒有發炎，沒有必要做根管治療，又怕傷害鄰牙。
　　北京口腔醫院牙體牙髓科凌建軍：
　　根管治療不會影響到相鄰的牙，烤瓷牙之前一定要完善根管治療。
　　鄰牙疼痛可能是外傷當時沒有反應，事後出現的症狀，這種情況很常見。
　　患者：謝謝您的指點，有人說做根管治療，如果管下的過長，會傷害到鄰牙牙齦，引起口腔炎症，這種觀點是否正確。 正常的牙神經取出後是甚麼顏色，純白色的是否正常
　　北京口腔醫院牙體牙髓科凌建軍：
　　“如果管下的過長”這是甚麼意思？
　　活神經是白色的，但是通常表面有血液，需要衝洗乾淨才能看出來，如果牙神經壞死了，就變灰了，並且會有難聞的氣味。
　　患者：我的牙神經抽出來是白色的，醫生給我看了，並告訴我正常的牙神經是紅的，我也沒有看到血（也不知道他給我看的乳白色的東西是不是牙神經），說我這個白色的是壞死的。按您說的，白色的正常，我這損失就大了，我有3顆牙受到損傷，右3被打掉，右2完全被打進去牙神經沒有壞死，右1打進去一點牙神經壞死，這種情況有沒有可能。真後悔治療之前沒有了解清楚。非常感謝您的幫助，非常衷心的感謝您！！！ 另外我做4顆烤瓷牙右1 2 3 4，其中3是是被打掉的那個，2已經鬆動，1又做了根管治療會變脆，只有4是好牙，烤瓷牙會不會不牢固，會不會影響使用呢！ 至於說管過長，我也是在網上看到有這種說法，也不知到甚麼意思。可能是說根管銼下的長吧、 再次對您的幫助表示感謝表示！
　　北京口腔醫院牙體牙髓科凌建軍：
　　不用感謝，你的理解有錯誤。
　　正常情況下，牙神經周圍一定有血液等組織，所以取神經的時候會伴隨出血。
　　等牙神經因感染壞死後，會壞死分解，這個過程中會出現沒有血液，牙神經灰白色的情況，再之後就會碳化分解的取不出完整牙神經。
　　再者說即使牙神經現在有活力但是因為外傷等原因，也必須摘除的情況非常多。
　　外傷的表現並不能判斷牙齒受損的情況，有些牙齒看似受損傷很小，但是牙神經同樣會出現問題，這種情況也很常見。
　　你諮詢的問題和我回答的明顯沒有矛盾，醫生對你說的我也沒覺得跟他的治療有甚麼矛盾的地方，因為你自己對醫學知識的缺乏，對我說的東西沒有全面理解，更加上對醫生的不信任，造成了你自己的煩惱，更造成了對醫生的誤解，只是我非常不願意看到的。
　　如果您諮詢是為了普及知識、答疑解惑，我願意與您交流，如果是為了質疑醫生的治療方案與做法，我將停止後續交流，這個平臺不是製造醫患矛盾的場所，如果您對醫生的做法有質疑，為甚麼不重新選擇醫療單位或者換個醫生呢？沒有相互的信任，醫療的方向就是錯誤的。
　　患者：謝謝您的回答和批評，由於我對醫學知識的缺乏和了解，也由於我對健康的希望（對這顆牙抱有僥倖心理，希望它沒有壞掉），造成了對醫生的不信任，我對此深感慚愧，我將虛心的接受您的批評，謝謝您！
　　北京口腔醫院牙體牙髓科凌建軍：
　　您別介意，您的心情我瞭解，雖然醫務界都在強調大環境不好，政策支持力度不夠，醫生待遇太低等等，無論甚麼原因，部分醫院、醫生也的確存在自身的問題。
　　沒有批評您的意思，只是不希望我的解答在您沒有全面理解的情況下，造成您跟醫生不必要的誤解或者糾紛。
　　我特別希望這個諮詢網站是醫生與患者相互溝通理解的平臺和渠道，而不是製造糾紛與不信任場所，尤其是目前的醫療環境如此缺乏信任的時代，更需要醫患雙方共同努力，重新構建信任，這有這樣醫生才能放下包袱敬業的工作，患者才能放下包袱安心的享受醫療的成果。