發布於 2022-12-04 01:26

  食物嵌塞本質上是由於相鄰牙接觸區產生間隙所致,間隙可以產生於靜止合或咀嚼運動過程。我們根據間隙產生的時空特點將食物嵌塞分為靜止型與運動型。運動型食物嵌塞是指開口狀態相鄰牙之間有接觸關係,咬合運動過程中接觸區出現短暫分離而造成的食物嵌塞。運動型食物嵌塞在不同的研究中有不同的名稱,如鄰面緊密接觸型、無解剖結構破壞型等。這種食物嵌塞病人檢查時嵌塞部位沒有明顯間隙,間隙的產生是在咬合或咀嚼運動過程中,因此稱運動型食物嵌塞更能反映其特點。
  我們分析該型食物嵌塞存在2種情況:
  一是側方合運動過程中對合牙直接作用下間隙遠中牙齒髮生遠中向移位而產生間隙使食物楔入,這種情況下用牙線試探接觸區阻力小,鄰面的自然磨耗也小,牙軸垂直或向遠中傾斜;治療時主要解決使牙齒遠中向移位的力量。
  另一種由於食物在切碎過程中,對合牙通過擠壓未能及時溢出的食物而達到分牙的效果,這類食物嵌塞接觸區通常緊密,鄰面的磨耗很明顯,牙軸近中傾斜,間隙兩側的食物排溢道消失,少量纖維性食物卡頓於接觸區;治療時重點在於建立食物排溢道。有的病人可能兩種情況都存在,治療必須要根據檢查所得針對進行,因調合過程是不可逆的而且極難更正,不當調合會加重食物嵌塞。作者選擇三種調合方式:消除杵臼式牙尖,加深窩溝,調磨近中斜面合稱其為序列調合法。治療食物嵌塞獲得滿意療效。

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