發布於 2022-12-04 17:21

外翻和內翻是醫學術語,通常稱為內翻,即O型腿,羅圈腿,而外翻則是X型腿,是比較常見的下肢畸形。要了解這種畸形,首先要知道正常時的情況。正常人的下肢不是完全直的,而是大腿和小腿有一個角度,大約向外5-7度--即外翻。如果角度大於此,則為外翻畸形,有一個簡單的方法可以自己檢測:當膝蓋向內側靠攏時,腳不靠攏;反之為內翻,當腳向內側靠攏時,膝蓋不向內側靠攏。最常見的原因是關節炎引起的內部關節病變,大多數人需要進行關節置換以矯正畸形。
外翻膝,俗稱X型腿,有多種原因,大多數是由於先天發育不良。與外翻膝相反,如果仔細跟蹤病人的病史,大多數外翻膝的病人在年輕時沒有外翻,外翻畸形是在老年時發生骨關節病時發生的,大多是由於磨損造成。這是一個發展的原因,磨損會隨著年齡的增長逐漸加重,在女性中更常見。也有部分原因是由於外傷引起的股骨外髁骨折癒合不良,或多年前外側半月板損傷後做外側半月板切除術,以及以前因內翻畸形做截骨矯形手術而導致的過度矯正。
多種原因可導致外翻畸形,因外翻畸形而進行關節置換術的患者約佔接受膝關節置換術患者的10%,而這10%是接受初次置換時較難處理的膝關節畸形之一。特別是外翻角大於15°的中度和重度外翻畸形比膝關節內翻畸形更難手術,而且術後效果往往不如膝關節內翻畸形的病人。其主要原因是:

1.內側副韌帶常因外翻而拉長或鬆弛,傳統的內側入路往往會加重內側結構的鬆弛,用內側入路釋放外側結構比較困難;

2.膝關節外翻時多有不同程度的股骨外髁發育不良,截骨定位困難;

3.內側入路時,假體安裝後關節囊縫合

4.術後,腓總神經易發生麻痺。

因此,手術方式、截骨、軟組織鬆解、假體選擇等方面仍不統一,對手術技術要求很高。

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患者的膝關節已經內翻畸形,屈伸嚴重受限,X線檢查見:關節邊緣骨贅形成,關節間隙變窄。也只能通過手術才能徹底根治。為甚麼只有手術才能徹底根治呢?因為正常的骨關節表面,均有軟骨。就是我們日常所說的脆骨,關節軟骨是光滑的、有彈性、可以負重的組織。軟骨表面無神經纖維,所以,一般的正常的膝關節等負重關節,可正常的走路、運動。而骨性關節炎的患者,會有軟骨磨損,輕度的骨性關節炎,伴膝關節內遊離體、半月板損傷等
發布於 2022-11-30 19:21
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人的膝關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行,有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節,來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於
發布於 2023-01-04 04:01
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       端某某,女,79歲。雙膝骨性關節炎。術前雙膝嚴重疼痛,不能完全伸直,屈膝緩慢行走。採用膝關節表面置換手術,術後在康教授指導下經過規範的康復鍛鍊,恢復正常行走,無疼痛。  術前雙下肢的照片 術前雙膝X線片可見膝關節內翻畸形 術中膝關節面可見軟骨嚴重退變、剝脫       術後X線片雙下肢力線恢復
發布於 2023-03-07 21:56
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雙膝關節骨關節炎多年,O型腿畸形患者,經過手術,完美恢復健康美麗的雙腿,臉上又掛上了久違的笑容!上海第十人民醫院骨科李國東出診提示:專家門診時間是:週一下午,週四上午;專病門診時間是週一上午,週三全天。醫院地址:上海市延長中路301號
發布於 2023-03-23 21:51
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  人工全膝關節包括股骨假體,脛骨假體和髕骨假體,由金屬製成的股骨髁、脛骨託及超高分子量聚乙稀製成的脛骨墊和髕骨假體幾部分組成。與人體組織相容性好的鈷/或鈦合金和耐磨損的超高分子量聚乙稀是目前人工膝關節中常用的兩種生物材料。  人工全膝關節置換術即用人工假體取代已嚴重損壞而不能行使正常功能的膝關節表面,從而達到消除疼痛、矯正畸形、恢復其穩定性和活動度、提高生活質量的目的。術中醫生利用特殊的精密器
發布於 2023-01-10 16:11
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全膝關節成形術(TKA)已經成為治療晚期膝關節炎最有效的方法。這種方法被證實是可靠的、持久的。一個成功的膝關節置換幾乎可以使所有關節炎病人能夠繼續日常活動。在許多病例中,病人不需長時間的外固定或長期藥物治療。最終,膝關節成形術幫助他們恢復功能,從而可以不依賴他人而獨立生活。現代膝關節成形術開始於20世紀70年代。最初10年宣佈的原則是外科器械應用和保持韌帶完整。在這一時期,骨水泥(聚甲基丙烯酸甲
發布於 2022-12-19 20:40
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關節間隙變窄,關節活動受限,行走困難,不能下蹲,內翻畸形等問題出現並逐漸明顯就是關節置換術的適應症了,一般年齡在60-70歲手術比較好。但是還要考慮功能影響的程度。
發布於 2022-12-02 08:31
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目的:為探索膝關節屈曲攣縮畸形施行人工膝關節置換術的軟組織平衡方法。方法:制定針對性的軟組織平衡程序,應用於臨床33例膝關節屈曲攣縮大於20度(20~60°)的人工膝關節置換術病例,並作了回顧性研究,分析患者術前畸形程度、術中軟組織鬆解、術後畸形矯正和膝關節功能改變等情況。結果:33例患者中20例(60.6%)僅靠軟組織鬆解即可在手術中基本矯正膝關節的屈曲畸形,術中需做2次股骨遠端截骨矯正的患者
發布於 2023-02-13 20:12
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注意:任何術後康復計劃需要根據個體情況制定個體化方案。一、術前階段1、膝關節屈伸訓練;2、肌力訓練:學會踝泵、股四頭肌等長收縮訓練方法;3、助行器輔助下步行訓練。二、術後第一階段:急性期(第1-5天)1、目標:消腫止痛、儘可能屈伸膝關節;主動屈膝≥80°(坐位),伸直≤10°(仰臥位)2、措施:(1)CPM訓練:屈膝開始達到60°,逐漸增加,4-6小時/天;(2)保持膝關節被動伸直位,每天4-6
發布於 2023-01-03 23:16
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一、手術切口膝關節皮膚切口周圍的血液循環比較差,容易出現皮緣壞死等併發症,因此要特別小心。1、初次置換術可以選擇膝關節正中縱切口。2、有既往手術切口瘢痕時應該選擇相同切口。上海東方醫院關節與骨病專科尹峰3、有多條既往手術切口瘢痕時要選擇最外側的切口。二、伸膝位應完成的步驟1、外側皮下軟組織潛行剝離至髕骨外緣。2、髕骨內緣切開進入膝關節。3、部分切除髕下脂肪墊。4、部分切除髕上滑囊。5、脛骨髁內側
發布於 2023-01-15 05:26
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