對於某些情況,經皮椎體成形術(PVP)的出現是因為開放性手術的風險較大,會讓醫生和病人止步不前。
1999年,伯克利骨科醫生Mark Reiley開發了一種可膨脹球囊(KyphXTM , Inflatable Bone Tamp),這種技術通過經皮穿刺,通過椎體內球囊膨脹來調整椎體位置,在椎體內形成一個空間,從而減少注入骨水泥所需的推力,使骨水泥不容易被放置在裡面。這就減少了骨水泥注射所需的推力,骨水泥也就不容易流動。這種方法在生物力學上與傳統方法沒有區別,其臨床應用表明,它不僅能緩解或減輕疼痛症狀,還能明顯恢復受壓椎體的高度,增加椎體的硬度和強度,恢復脊柱的生理曲度,並增加胸腹腔的容積,改善器官功能,提高病人的生活質量。
椎體成形術的歷史
發布於 2022-12-04 19:11
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胸腰椎骨折是臨床上脊柱外科常見的疾患,隨著現代脊柱外科的理念發展,越來越多的患者需要接受手術治療,手術後患者脊柱的結構及功能得以恢復,但總會有部分患者由於骨折復位後高度丟失,終板塌陷等併發症,術後往往殘留腰背部的疼痛,給患者的工作生活帶來不便。如何提高胸腰椎骨折後的療效,減少後遺症成為當今脊柱外科醫生面臨的挑戰之一[1];同時,伴隨著老年人口比例的增加以及人們生活方式的改變,骨質疏鬆性椎體壓縮骨
發布於 2023-03-13 19:56
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該手術創傷小,操作簡單、安全,療效顯著,現廣泛應用於臨床,我科已應用多年,治療胸腰椎壓縮骨折,療效可靠。它利用一個球囊把壓縮的椎體撐開,部分恢復椎體的高度,同時把椎體周圍的骨壁壓實,提高了手術安全性,可穩定椎體,緩解疼痛,糾正後凸畸形。椎體骨折用球囊把壓縮的椎體撐開,恢復椎體的高度適應症:疼痛的、無神經症狀的骨質疏鬆性椎體壓縮骨折、創傷性椎體壓縮骨折。椎體血管瘤、椎體轉移瘤、椎體多發骨髓瘤、椎體
發布於 2022-11-30 21:51
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(1)歷史椎體成形術(verteproplasty,VP)是一種新型的脊柱微創外科介入療法,其實質是通過向椎體注入凝固性材料以達到減輕疼痛和增加椎體穩定性的目的。1984年Galibert和Deramond在法國Amiens首次在患有侵襲性血管瘤的C2椎體內注入醫用骨水泥,術後疼痛症狀緩解。1987年作者報道了7例類似操作並將其命名為椎體成形術,由於該手術經皮穿刺操作,故又稱之為“經皮椎體成形術
發布於 2023-01-27 12:07
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椎體成形術臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術(PVP),屬於微創手術,是通過向病變椎體內注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術。1984年由Deramond發明並首次應用,1987年法國醫師Galibert首次應用於椎體血管瘤的治療,1994年美國首次報道將PVP應用於骨質疏鬆性椎體骨折的治療。PVP通過在患者背部做一約2mm的切口,用特殊的穿刺針在X線監護下經皮膚穿刺進入椎體
發布於 2023-01-27 14:57
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椎體成形術――治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折立竿見影!現代社會隨著人口日益老齡化,老年性骨質疏鬆症非常普遍,全身各部位骨質疏鬆性骨折的發生越來越頻繁,胸腰椎壓縮性骨折是其中比較常見的一種,嚴重威脅著中老年人的健康。骨折發生以後,擺在患者和家屬面前的問題就是該怎麼治療,是選擇保守治療?還是手術治療更好呢?先來看看下面兩個真實的病例吧:採用椎體成形術治癒的骨質疏鬆性胸腰椎壓縮性骨折患者還有很多很多,上面
發布於 2023-02-23 21:26
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椎體成形術,臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術,屬於微創手術,是通過向病變椎體內注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術。椎體成形術治療的優點1、止痛無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP,都具有確實可靠以及高效的止痛作用,文獻報道疼痛的緩解率為70%~95%。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱後凸畸形,球囊擴張PKP優於傳統的PVP。有學者報道PVP即刻止痛
發布於 2023-03-23 23:16
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經皮椎體成形術經皮椎體成形術,是指經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創脊椎外科技術。歷史和現狀經皮椎體成形術經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復椎體高度為目的一種
發布於 2022-12-27 00:05
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無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP,都具有確實可靠以及高效的止痛作用,還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱後凸畸形,球囊擴張PKP優於傳統的PVP。有學者報道PVP即刻止痛有效率可以達到97%,疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛,患者總體滿意率在80%以上。我們自己的臨床經驗也同樣證實PVP有相當驚人的早期止痛作用,可以說目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。除此之外
發布於 2023-01-27 15:02
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目前中國特別是上海正在進入老齡化社會,而老年人常常容易患骨質疏鬆,一不小心輕微跌傷易造成椎體壓縮性骨折,從而引起腰痛,無法行走,嚴重影響生活質量。老年骨質疏鬆性椎體壓縮骨折,傳統的治療方法包括臥床休息、藥物治療等,保守治療方法的缺點包括臥床時間長,容易出現肺炎、尿路感染與褥瘡等併發症。除此以外,40%的患者經保守治療疼痛仍無法緩解,無法行走。目前對老年人骨質疏鬆性椎體壓縮骨折採用微創的治療方法-
發布於 2023-03-01 11:26
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本週一,沈洪興教授為一名74歲的老年患者行頸椎後路椎板成形術治療頸椎病。患者的症狀表現為右上肢疼痛、麻木,MRI檢查可見患者前方椎間盤突出並不嚴重,但是後方增厚的黃韌帶壓迫脊髓引起患者的上述不適症狀。由於這位患者年齡大,體重只有40公斤,麻醉過程中輸液太快可能會導致心臟負荷過重,為確保手術順利,沈教授在術前邀請麻醉科醫生一起認真評估了患者的基本情況後,最終確定了手術方案。有了麻醉醫生的保駕護航,
發布於 2023-03-07 16:16
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