甚麼是椎體成形術？

椎體成形術臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術（PVP），屬於微創手術，是通過向病變椎體內注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，PMMA）或人工骨達到強化椎體的技術。1984年由Deramond發明並首次應用，1987年法國醫師Galibert首次應用於椎體血管瘤的治療，1994年美國首次報道將PVP應用於骨質疏鬆性椎體骨折的治療。
　　PVP通過在患者背部做一約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監護下經皮膚穿刺進入椎體，建立工作通道，將骨水泥或人工骨注入椎體內穩定骨折椎體，防止進一步塌陷，明顯緩解疼痛。文獻報道疼痛的緩解率為70％～95％。PVP手術時間約30分鐘，術後24小時患者即可在外固定保護下離床恢復正常生活，減少了褥瘡及肺炎等骨折臥床相關併發症的發生率。
　　PVP緩解疼痛機制可能是骨水泥在骨折椎體內的錨定，使骨質疏鬆椎體內微骨折得到固定，增加了椎體的穩定性，從而減少了對椎體內痛覺神經末梢的刺激；另外還有可能是骨水泥聚合反應放熱與毒性作用破壞了椎體內的神經末梢及炎性致痛因子，改變了椎體內微環境，降低了疼痛敏感性，阻斷了疼痛介質生成，達到了止痛效果。
　　PVP無法恢復脊柱的正常高度，術後患者疼痛雖然緩解，但仍有可能出現駝背畸形。近年來開展的經皮穿刺椎體後凸成形術（PKP）通過在椎體內置入特製的工具（球囊等）可以恢復椎體的高度，維持患者脊柱的生理弧度。