發布於 2022-12-05 02:11

  說起運動神經元病,很多人可能並不瞭解,但說起“漸凍人”,大家可能會比較熟悉,此前風靡一時的冰桶挑戰,目的就是要喚起大家對漸凍人的關愛和關注。據我國醫學專家估計,按照國外十萬分之四到六的患病率,中國至少應有七八萬名患者。
  病狀:全身肌肉進行性萎縮
  運動神經元病作為一種不可逆轉的致命神經性病變,與癌症、艾滋病並列,被世界衛生組織列為五大絕症之一。得此病的人成年起病,病程進展非常迅速,先是肌肉萎縮,之後慢慢四肢不能自由活動,逐漸影響到病人的吞嚥或者呼吸。病人的全身肌肉進行性萎縮、無力,如同被逐漸凍住一樣,因此稱為“漸凍人”。由於感覺神經未受到侵犯,病人的智力、記憶及感覺不受影響,最後在病人有意識的情況下因呼吸衰竭而死亡。這種病雖然發病率不高,但是給病人帶來的痛苦巨大。往往一人患病,全家人都墮入痛苦的深淵。
  病因:肝脾腎等臟腑虧虛
  運動神經元病應屬中醫“痿證”、“喑痱”範疇。中醫古籍《聖濟總錄》就有記載這種疾病“舌喑不能語,足廢不為用”的臨床症狀。
  按照中醫理論,這種疾病肝脾腎等臟腑的虧虛是病機的關鍵。脾在人體裡主管肌肉,為後天之本,氣血生化之源,脾胃虧虛就無法生氣化血,這樣就無法給肌肉提供動力和養分,導致四肢無力;腎主人體的精氣,精氣充足骨髓就會強健,陽氣也會充盈。腎氣的虧虛導致陽氣不能到達肢體,肢體寒凝,筋骨無力;肝主筋,肝腎同源,肝血虧虛,就會導致人體沒有足夠的氣血運送陽氣到各個經絡。
  按照中醫的整體觀,人體就如一架精密運行的儀器,陽氣就是運行身體的動力,氣血就如運送動力到身體各個臟腑的機油,本身陽氣不足,加之機油缺少,動力傳輸不夠,人體就會經絡阻塞,進而導致痰溼、淤血、毒邪留滯經脈,經絡不通則身體會出現各種症狀,從而一寸一寸地喪失機能。
  治法:培補元氣 調理督脈
  根據中醫辯證治療,治療運動神經元病最主要是要補益脾腎、補腎益氣、健脾益氣、疏肝理氣,簡單來說就是培補元氣、調理督脈。採用針灸、電針、背腧穴拔罐等中醫針灸治療方式,配合西藥營養神經的藥物甲鈷胺、腺苷鈷胺等做穴位注射。針刺選兩組穴位,交替使用,一組是針對肝脾腎的補益穴位,如百會、風池、合谷、太沖、足三里等;一組是針對督脈的穴位,因為督脈有調節陽經氣血的作用,被稱為“陽脈之海”。提取督脈,相當於給正變成寒冰的人體添薪加火,補充陽氣。只有培補後天的元氣、益補先天的元氣,同時給身體“補薪加火”,才能延緩漸凍人“漸凍”的過程。
  護理:延緩病情發展 減輕患者痛苦
  對於運動神經元病,由於至今尚無根治的方法,所以對患者的合理防護顯得尤為重要。合理的護理,可以延緩患者病情的發展,減輕患者的痛苦。
  首先,患者家屬平時應注意幫患者調暢情志,讓其保持愉快的心情、樂觀的生活態度,要有戰勝疾病的信心,積極配合醫生治療。
  對於早期患者,應鼓勵他們堅持工作,並進行簡單的鍛鍊及日常活動以提高機體的免疫機能,而劇烈的活動、高強度的鍛鍊、勞累以及過於積極的物理療法反而會使病情加重,因此,患者應注意避免,且要注意休息。
  疾病中期患者講話吐字不清,吞嚥稍困難,宜進食半固體食物,因為流質食物易致咳嗆,固體食物難以下嚥,而且食物應富含蛋白質及維生素,足量的碳水化合物及微量元素, 能保證神經肌肉所需營養,有益於延緩病情進展,且可減少併發症的發生,另外飲食宜清淡,應避免油膩、寒涼刺激的食物。
  晚期患者吞嚥無力,講話費力,甚至呼吸困難,應予鼻飼以保證營養,必要時用呼吸機輔助呼吸,一旦發生呼吸道感染,需進行氣管切開,便於清除氣管內分泌物,藉助器械以維持呼吸功能;因肌肉萎縮影響日常活動的患者,應儘早使用保護及輔助器械,防止受傷並保持適當的活動量,給病變組織以適當的刺激,促使其對營養物質的吸收和利用,儘可能地延緩病情進展,延長生命。
  求索:不斷尋求更有效的治療途徑
  運動神經元病是一種進行性發展的疑難病症,目前中西醫都沒有可以完全治癒這種疾病的方法。對於運動神經元病的治療,中醫與西醫屬於兩個不同的醫療體系,有著不同的特點。
  西醫治病尋找病原,以直接對抗的方式對抗疾病。迄今首個被美國FDA和歐盟批准的用以治療運動神經元病的藥物“利魯唑”治療費用昂貴,一個月花費要幾千元,且需要長期使用。而且只能運用於早期延緩病程,還不能改善患者的運動機能。
  中醫辨證施治運用中醫的整體觀,採用衛氣營血和三焦辨證理論,通過症狀鎖定疾病。能根據患者的症狀和病程進行辯證治療,延緩病程,提升患者的生活質量,同時還能大大減輕患者的經濟負擔。
  我們相信,隨著神經科學的發展和對運動神經元病的病因和病理生理學的深入認識,中醫能為漸凍人患者尋找到更加有效的治療途徑。
 

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