乳腺癌保乳手術是如何進行的？

患者為40歲女性，因 "發現左乳腫塊4個月 "入院。檢查發現 "左乳外側象限邊緣附近有2.5釐米長的硬塊，表面光滑度差，活動度差"。2010年7月15日中午，在全麻下進行了左乳腺癌根治術（腫塊切除下的腋窩淋巴結清掃）。先在局麻下對乳腺腫塊進行了活檢，冰凍病理顯示為 "乳腺癌"，於是進行了根治性保乳手術：進一步切除了原腫瘤邊緣的乳腺組織，冰凍檢查未發現癌症殘留物。左側腋窩注射溶脂液450毫升（NS 250毫升+dH2O 250毫升+5%NaHCO3 10毫升+2%利多卡因10毫升+腎上腺素0.5毫克），10分鐘後用6號子宮抽吸器進行抽脂，共抽出碎脂肪250毫升。在左腋下中線平乳頭、胸大肌左外緣和背闊肌左前緣分別做1釐米、0.5釐米和0.5釐米的切口，放置相應的Trocar，導入腫塊切除器、分離鉗和電剪刀。看到腋窩殘留的網狀組織結構和少量脂肪和淋巴結，切開纖維隔，暴露腋窩靜脈，切除附著在血管神經隔上的脂肪和淋巴結，清除腋窩靜脈側組淋巴結和肩胛下組淋巴結，保留肩胛下血管和胸背神經及血管。沿著腋窩靜脈近端進一步清除胸小肌背側和腋窩靜脈下方的脂肪和淋巴組織；保留長胸神經。接下來，沿胸大肌外緣清理胸大肌前外側組的淋巴結，進入胸大肌間隙清理肌間脂肪淋巴組織和Rotter的淋巴結。清除後的脂肪淋巴組織，用1500毫升溫蒸餾水沖洗浸泡術野，檢查有無出血，在腋下放置硅膠引流管，從腋窩中線探出引流，固定。術中患者生命體徵平穩，甦醒後返回病房。術後患者恢復良好，恢復迅速，按期出院。術後病理：左側乳腺導管腺癌，腋窩淋巴結有1/12轉移。
該病例在保乳手術需要進行腋窩淋巴結清掃時，採用了腫瘤切除術，這樣不僅創傷小，而且局部傷口小，美容效果好。