如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時，可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。
如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。
如果血尿伴有腰腹部隱痛不適，尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛，以腎、輸尿管結石的可能性最大，特別是痛得在床上輾轉不安，多為輸尿管結石。
如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出，在老年男性，多為前列腺肥大，在中年男性，則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿，無論是男是女，都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿，多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現，稍有怠誤，就會永遠失去有效治療時機。
老年人泌尿系腫瘤，75%以上為惡性病變，尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多，它們的共同特點，均為排尿全過程血尿。
來自腎腫瘤的出血，不經任何治療常可自然停止，使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫，間隔數月或數年後，再次發生肉眼能見血尿時，癌症已到晚期，並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。
由於腎出血首先經輸尿管下排，所以常在通過輸尿管時形成長條狀凝血塊;膀胱部位病變出血，則血塊較大而不規則。
老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內阜炎。其特點為：尿中含血量較少，且常伴有手紙新鮮血跡;長期慢性尿道炎史;排尿欠暢，尿流分叉尿道灼熱不適;醫生肉眼直視即可見位於尿道外口內的紫紅色肉芽樣增生組織，多為球形或半球形。本病為良性病變，經電刀切除、尿道擴張術和消炎即可治癒。
此外，像過敏性紫癜，流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官，如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。
