三維標度系統在治療心動過速中的應用

　　快速心律失常的射頻消融治療根據心律失常的病基不同而採用不同的標測方法。目前應用最普遍的還是常規的心內接觸式標測導管。該標測方法適用於心律失常的病基相對簡單的情況，而最近出現的三維標測技術則更適於器質性心臟病或是更復雜的心律失常。目前主要有CARTO系統和ENSITE三維標測技術，它們都能夠把電生理參數、導管定位和導航與解剖信息結合起來，對所標測心腔進行三維重建，不僅可得到電解剖圖，而且根據情況還可以獲得電激動圖、電傳導圖、電壓圖等。另外，Ensite3000僅需標測心動過速的一個心動週期即可完成分析，對不能持續發作或發作時伴有血流動力學不穩定的特殊病例有獨到的優勢。這些新型的標測技術可以提供非X線透視下的導管在三維空間所處位置的信息，這就使得標測更便捷，並能更好地指導消融。與常規標測技術相比，這些先進標測技術能提供更多部位的電學信息，大大提高了標測質量及複雜心律失常的消融成功率。
　　目前，我院心內科在應用常規的導管標測技術治療常見室上速（如預激綜合徵、房室結雙徑路、房速、房撲等）和特發性室速（如流出道室速、左室特發性室速等）的基礎上，還在國內較早的應用三維標測系統治療複雜的心律失常，如房顫、器質性心臟病合併的或心臟外科術後出現的快速心律失常及常規標測方法治療失敗的病例。已為許多房顫、器質性心臟病或心臟外科術後的快速心律失常患者根除了病痛的折磨，成功率居國內前列。