頸椎病又稱頸椎綜合徵,是由頸椎退變、增生,刺激或壓迫神經根、脊髓、椎動脈或交感神經引起的綜合徵,病變發生在頸椎5/6和頸椎6/7之間。與頸椎的長期反覆勞損、全身代謝、內分泌變化等有關,是頸椎病發生的重要因素。多發於中老年人和長期伏案工作的人。
[病因病理]
1、外源性:各種急慢性外傷可使椎間盤、韌帶和關節囊受到不同程度的損傷,從而使脊柱的穩定性下降,促使頸椎代償性增生,如果直接或間接壓迫神經和血管就會產生症狀。
2、內源性:主要是指椎間盤的退變。它是頸椎病的一個重要因素。增生的部位可出現不同的情況:椎體的前部、後部和側後緣,鉤椎關節的側部和後部,橫突和小關節。
頸椎過度或不協調的活動,可因增生刺激周圍軟組織而產生無菌性炎症;或局部寒冷,血流減少,肌肉痙攣,進而產生無菌性炎症。
【臨床表現】
1、神經根型。疼痛、麻木、感覺異常、肌無力、神經反射減弱、特殊檢查異常、X線變化等。
2.椎動脈型。頭痛,眩暈,心慌,嘔吐,耳聾耳鳴,視力模糊,與轉頭有關。
3、交感神經型。頭痛頭暈,視力模糊,胸悶,心慌,心前區疼痛,出汗,四肢發冷或發熱。
4.脊髓型。單側或雙側肢體麻木無力,行走不穩,有踩棉花的感覺,胸背部有束縛感,嚴重者有括約肌功能障礙。四肢肌張力增高,肌力減弱,神經反射亢進,病理反射呈陽性。
5.混合型。有人稱頸椎前部刺激反應為 "頸性",可見吞嚥困難、咳嗽、言語不清等。
[治療]治療原則是舒筋活血,調理筋脈。改善血液循環,促進炎症的吸收。治療前要明確診斷,排除手法禁忌症。
1.手法治療,做按摩穴位。
2.頸椎枕骨頜骨牽引。
3、理療、中藥離子導入。
4.中藥辨證施治。
5.中藥製劑,靜脈滴注,如川芎嗪、丹參注射液等。
6.應用消炎止痛藥。
7.應用神經營養藥物。
8.生活調節:避免長時間伏案工作。
9.睡眠姿勢。
10.功能鍛鍊:領鶴頭等。
甚麼是頸椎病?
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1、
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