發布於 2022-09-25 06:14

  頭暈與眩暈是常見的臨床症候,其發病率較高,是神經內科就診的主要疾病之一。頭暈和眩暈病因是多樣的,其中良性發作性位置性眩暈俗稱(耳石症)是一種常見的內耳自限性疾病,約佔神經內科頭暈就診患者的1/3以上,但是誤診率很高,易誤診為頸椎病、椎基底動脈供血不足、梅尼埃病(美尼爾氏綜合症)等。
  人體的平衡是藉助視覺、本體覺和前庭位置覺的協同作用而完成的。內耳的前庭是人體平衡系統主要感受器官,三者只要有一種感受器向中樞神經傳入衝動與其他兩種感受器傳入衝動不協調一致就會產生眩暈。當頭部受到外力撞擊,或老化及耳部疾患內耳供血不足等耳石會脫離原來位置,落到半規管中,稱為耳石脫位。 此病症狀出現時間短暫,常數秒鐘,一般不會超過一分鐘,特別是轉頭時、翻身時、起坐時發生,不發作時可無症狀或頭昏昏沉沉感。從位置變化到出現眩暈、眼震之前有1~2秒潛伏期,此種眩暈具有易疲勞、自我好轉性、反覆發作,也稱為良性陣發性位置性眩暈,是中老年眩暈最常見的原因。
  耳石症雖然痛苦,但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服藥,效果奇特,可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法復位治療”。 配合前庭習服訓練,使前庭產生習服,治癒率達90%以上。醫生將根據患者半規管受累部位的不同,給予不同復位治療,通過改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來的部位,使它不能再刺激前庭器官,自然也就不會頭暈了。不同類型的良性複發性位置性眩暈治療方法不同,如後半規管、水平半規管耳石復位法就不同。治療大約需要2個循環,一個循環大約1至2分鐘。手法復位簡便,療效確切,可節省不必要的醫療資源浪費,大大減輕患者痛苦和經濟負擔。

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良性陣發性位置性眩暈(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)是引起眩暈最常見的外周前庭疾病之一。眩暈發生在頭位變動時,起病突然,患者感覺到劇烈的旋轉性眩暈,持續時間通常短於40秒,本病有自限性,於數天或數月後漸愈,故稱為“良性”。常見的誘發體位為起、臥位或在床上翻身、轉頭,也可在乘車時突然加速或減速時出現,嚴重時不僅眩暈,還伴有噁心、嘔吐、出冷汗,變化體位
發布於 2022-12-23 00:40
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一、後半規管復位法-Parnes法1、人取坐位頭向患側轉45度。2、持頭與身體的相對關係,向後躺倒並垂頭與水平面呈30度,維持1-2分鐘。3、向對側轉90度;然後保持頭與身體的相對關係不變,身體向對側轉90度(3-5秒內完成上述動作,然後維持1-2分鐘)。二、水平半規管復位法-Barbecue法平躺在床上,緩慢朝一側翻轉(360度),最後回到平臥位。三、上半規管復位法平躺在床上,頭突出床沿並儘可
發布於 2023-01-30 06:12
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眩暈症是常見的臨床綜合徵,據統計眩暈佔門診常見症狀的第三位,絕大多數人一生中均有眩暈的經歷。但是眩暈與頭暈及頭昏是有區別的。眩暈是大腦皮層產生的錯覺,感到自身與外界景物發生相對的移動,如旋轉、翻滾、傾倒、升降或搖晃等感覺;睜眼時見外界物體向某一方向旋轉,閉眼後則感覺自身向相反方向旋轉,故眩暈是一種“反旋轉錯覺”。不僅頭部的疾病可引起眩暈,一些耳科的疾病如梅尼埃病、突發性耳聾伴眩暈、前庭神經元炎、
發布於 2022-12-23 01:20
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良性陣發性位置性眩暈是因特定頭位改變而誘發的陣發性短暫眩暈,為常見的前庭末梢器官病變。亦稱為管石症或耳石症。多數病例發病並無明顯誘因,而可能的誘因則多見於外傷。良性陣發性位置性眩暈的引起因素是甚麼?下面來詳細瞭解一下。 1、發病特點:時間性及空間(位置)性。 2、眩暈特點: (1)潛伏期:頭位改變後數秒後才出現症狀。 (2)持續期--漸強、漸弱、短暫、可逆、疲勞 (3)適應性(易疲勞性): (4
發布於 2024-01-03 22:11
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張女士今年45歲,平素身體健康,極少到醫院去看病。不過最近十幾天卻成了某大醫院的常客,幾乎每天都往醫院跑,急診科、神經內科、耳鼻喉科和骨科都看了幾遍,腦部的CT和頸椎的MRI檢查沒有異常發現,天天吊鹽水病情卻沒有好轉。張女士和醫生都覺得很奇怪,那麼這怪病究竟是怎麼回事呢?原來十幾天前張女士早晨起床時突然感覺天旋地轉,房間的物體都在旋轉,同時胃部不舒服,嚴重時控制不住而嘔吐。張女士差點摔下床來,嚇
發布於 2023-01-30 06:22
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發病情況:發病突然,帶有一定的時間性及空間(位置)性。該病症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位(患耳向下)時出現眩暈症狀,眼震發生於頭位變化後3~10秒之內,眩暈則常持續於60秒之內,可伴噁心及嘔吐。 眩暈特點:①具有潛伏期:頭位改變後數秒後才出現症狀;②持續期——漸強、漸弱、短暫、可逆、疲勞;③適應性(易疲勞性)④互換性(躺下、坐起均有)。 眼震特點:眼震十分特殊,在坐位訓練改變至激
發布於 2024-01-03 22:18
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良性陣發性位置性眩暈的治療包括手法復位、藥物輔助治療、前庭康復和手術治療。 1.手法復位目前耳石復位法是良性陣發性位置性眩暈治療的首選方法,同時也可以配合必要的藥物治療。手法復位的患者,大部分可以一次治癒(有效率可達75%~90%),成功治療取決於正確的識別是哪個半規管受累,以及耳石碎片是漂浮於內淋巴液中還是粘附於壺腹嵴。手法復位的目標是將脫落的耳石復位至原先所在位置——前庭部位,以緩解眩暈。臨
發布於 2024-01-03 22:31
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必要時進行變位試驗,有條件的醫院,變位試驗最好在視頻眼震圖上進行觀察,變位試驗是診斷BPPV,尤其是診斷後半規管BPPV的金標準。診斷BPPV的變位試驗主要有: 1.Dix-Hallpike試驗是確定後半規管或上半規管BPPV常用的方法。眩暈和眼震的出現具有潛伏期和疲勞性。具體操作步驟如下(以右側為例):患者坐於檢查床上,檢查者位於患者後方或前方,雙手把持其頭部,向右轉45度,保持此體位不變,迅
發布於 2024-01-03 22:25
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一、定義良性陣發性位置性眩暈(benignpositionalparoxysmalvertigo, BPPV)是與頭部或身體姿勢變動相關的短暫的眩暈發作,是一種常見的內耳自限性疾病。50~70%屬於原發性,亦稱特發性,無明顯病因;30~50%屬於繼發性,常繼發或併發於迷路炎,前庭神經炎,頭外傷,偏頭痛,梅尼埃病發作期,突發性耳聾,耳及耳神經外科等病理條件下。二、BPPV的臨床類型後半規管BPPV
發布於 2022-11-25 23:36
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甚麼樣的人易患良性陣發性位置性眩暈? 由於現在生活豐富多彩,各種活動中,頭部的輕微碰撞,都可能日後出現良性陣發性位置性眩暈。電腦的普及和廣泛應用,使長期伏案工作的人成為危險人群,但引發的原因不明;社會老年化日益加劇,老年人耳器官功能減退,使得相當一部分老年人的眩暈是由於良性陣發性位置性眩暈引起的。因此,得此病的人很多,往往佔醫院門診眩暈病人總數一半以上。由於手法治療有效,許多患者完全康復後,對治
發布於 2024-01-03 22:38
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