當經過我科醫生詳細檢查並告訴您可以開始進行功能鍛鍊後，您就可以按照以下的鍛鍊方案分階段鍛鍊肩關節的活動了。
肩關節的功能鍛鍊是艱苦的。每次鍛鍊時，您的肩關節應有明顯的牽拉，甚至是疼痛的感覺才是有效的功能鍛鍊。比較合適的強度是鍛鍊時肩關節很疼，但鍛鍊過後，經過一定時間的休息，這種疼痛症狀可以得到緩解。如果鍛鍊後有持續的、難以緩解的疼痛，則可能強度過大了。那麼，您可以休息一段時間。等到肩關節不再感到疼痛後再恢復訓練。必要時，可來我院複查後決定進一步的理療方案。
關節功能鍛鍊是一項長期的艱苦的治療過程。請您一定堅持下去，因為只有這樣，您的肩關節功能才能得到最好的康復。
第一階段
被動關節活動範圍鍛鍊
1、鐘擺練習：
病人彎腰90°，患側上肢下垂，以健側手扶住患側手腕。患肩不用力，由健側手用力推、拉患側前臂，使患側肘關節在所能達到的最大的活動範圍內劃圈。每次逆時針劃20圈，順時針劃20圈。
2、被動前屈上舉：
患者應平臥於床上，伸直患側上臂，健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下，由健側手用力使患肢儘可能上舉達最大角度，並在該角度維持2分鐘。
3、被動體側外旋：
患者平臥床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住患側手掌。在維持患側肘關節緊貼體側的同時，盡力向外推患側手，達到最大限度時同樣維持2分鐘。
4、體前內收：
患者站立位，健側手扶患側肘關節。健側手用力使患側上肢抬平後，將患側肘關節盡力拉向胸前，越貼近胸前越好。在最貼近胸部的位置維持2分鐘。
5、被動內旋：
患者站立位，患肢背在背後，而健側手背在腦後。兩手分別握住一條毛巾的兩端。患肢不用力的情況下，由健手通過所握的毛巾盡力將患手向上拉，達到最大限度時維持2分鐘。
6、被動外展位外旋：
患者平臥床上。患側肘關節屈曲90°，治療師幫助患側肩關節外展90°並將其前臂逐漸壓向床面。達到最大限度時同樣維持2分鐘。
肌力練習
等長肌力鍛鍊：
即鍛鍊時肢體不應有運動而僅僅是在對抗下用力即可。以下所有的等長肌力鍛鍊均是在沒有肢體的任何運動的前提下，患側手用力頂床（牆）或健側手。要求是每次均要用力，但同時又不能有肢體的運動。
1、前部三角肌等長收縮鍛鍊
患者平臥床上。患側手握拳，肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健手用力下壓患側手，患手用力向上頂健側手。患側肘關節背側不能離開床面。10秒/個，10個/組。
2、中部三角肌等長收縮鍛鍊
患者平臥床上。肘關節屈曲90°並緊貼在體側。用患側上臂的外側頂住牆同時做使患肢向外抬起的動作。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，用力量向外頂牆。10秒/個，10個/組。
3、後部三角肌等長收縮鍛鍊
患者平臥床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健手扶住患側前臂，患側肘關節背側用力向下壓床。10秒/個，10個/組。
等張肌力練習：
1、“擴胸”練習：
患者使健手托住患側上肢垂於體側。用力作動作將兩側肩胛骨向後背的中線加緊。
2、“聳肩”練習：
患者使健手托住患側上肢垂於體側。用力聳肩。
第二階段
助力主動和主動關節活動範圍練習
1、繼續第一階段的被動ROM訓練
2、助力主動運動
3、主動運動
肌力練習
等長肌力鍛鍊：
1、前部三角肌等長收縮鍛鍊
病人面對牆站立，患肢位於體側。肘關節屈曲90°。以患側拳頭用力頂面前的牆壁。其力度應在保持身體、肩關節、肘關節不被頂動的情況下使出最大力量。
2、中部三角肌等長收縮鍛鍊
病人側面靠牆站立。患肢垂於體側。肘關節屈曲90°。用前臂的外側頂住牆同時做使患肢向上外抬起的動作。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，以最大的力量向外頂牆。
3、後部三角肌等長收縮鍛鍊
病人背靠牆站立。患肢垂於體側。肘關節屈曲90°。患側肘關節背側頂住牆壁。用肘部用力向後頂牆。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下，以最大的力量頂牆。
4、後部肩袖肌肉的等長收縮練習
病人站在牆邊，患側肘關節屈曲90°。保持肘部緊貼身體。手頂牆，做使患側前臂外旋的動作。
5、前部肩袖肌肉的等長收縮練習
病人站立位。患側肘關節屈曲90°。保持肘關節緊貼身體。患側手頂住健側手做使前臂內旋的動作。健側手同時用力，使患側手不能將其推動。
前屈上舉：
（A）首先，病人平臥位。兩手並在一起，一同握住一根較短的木棍。以健側上肢逐漸向上抬起帶動患側上肢一同抬起。
（B）練習一段時間後，雙手可一同握住一根較長的木棍，兩手間分開一定的距離。同樣以健側上肢帶動患側上肢一同抬起。
（C）動作B練習一段時間後，病人仍平臥在床上，患側手握一大約一斤重的重物。在沒有健側手幫助的情況下，患側手自行將重物逐漸抬起。
（D）動作C練習一段時間後，病人在床上，處於半坐位，重複練習動作C。
（E）動作D練習一段時間後，病人改為站立位練習用患側手將一斤重的重物逐漸抬起。
第三階段
關節活動範圍鍛鍊
1、前屈牽拉：
病人坐在桌邊。以患側靠近桌子。患側手扶在桌上。病人逐漸彎腰，同時使患側手在桌面上儘量伸向遠方。在達到最大程度時維持2分鐘。
2、外展牽拉
病人以患側靠近，身體側面對牆站立。患肢抬高，手扶在牆上。使身體量貼近牆面，手儘量伸向上方。在達到最大程度時維持2分鐘。
3、外展90°外旋牽拉
找一處比病人上身寬度略寬的門框，將兩臂抬平，肘關節屈曲，雙側前臂扶在門框上，使身體儘量向前傾，達最大程度時保持2分鐘。
4、內旋牽拉
病人雙手背在身後，扶住一長椅椅背。保持雙手抓住椅背的情況下，病人由站立位逐漸下蹲，達最大程度下蹲後保持2分鐘。
肌力練習
1、抗阻前屈上舉
病人站立位，患側手握一大約1斤重的重物（或拉彈力帶），肘部伸直，上肢向前方抬起至最大限度，維持2分鐘。
2、抗阻內旋
在牆上固定一個滑輪，其高度大約與病人站立時肘關節高度平齊。穿過滑輪墜一個約一斤重的重物。病人站在牆邊。患側上肢靠近牆，健側上肢遠離牆。患側肘部屈曲90°，並使其緊貼身體，患側手握住連有重物的繩子的尾端，用力使患側前臂旋向體前，拉起重物。
3、抗阻外旋
仍像抗阻內旋訓練時一樣將滑輪固定好。這次病人站在牆邊時，使健側上肢靠近牆而患側上肢遠離牆壁。患側肘部仍屈曲90°，並使其緊貼身體。患側手握連有重物的繩子的尾端，用力使患側前臂旋向身體外側。
4、抗阻後伸
滑輪固定好後，病人面對牆壁站立。患側手拉住連有重物的繩子的尾端，用力向後拉繩子，使重物被拉起。
5、抗阻前屈
滑輪固定好後，病人背對牆站立。患側手拉住連有重物的繩子的尾端，用力向前拉繩子，使重物被拉起。
6、抗阻外展
滑輪固定好後，病人側面對牆站立。患肢遠離牆面而健側上肢靠近牆。患側手握墜有重物的繩子的尾端，用力使患肢向外抬起，拉動重物。
7、啞鈴俯臥位抗阻訓練
8、抗阻內旋
在牆上固定一個滑輪，其高度大約與病人站立時肘關節高度平齊。穿過滑輪墜一個約一斤重的重物。病人站在牆邊。患側上肢靠近牆，健側上肢遠離門。患側肘部屈曲90°，並使其緊貼身體，患側手握住連有重物的繩子的尾端，用力使患側前臂旋向體前，拉起重物。
9 、抗阻外旋
仍像抗阻內旋訓練時一樣將滑輪固定好。這次病人站在牆邊時，使健側上肢靠近牆而患側上肢遠離牆壁。患側肘部仍屈曲90°，並使其緊貼身體，患側手握連有重物的繩子的尾端，用力使患側前臂旋向身體外側。
10、病人使雙側上肢垂於體側
11、病人平臥於床上
患肢向前伸直。手握一5斤重的重物，用力向上推重物，使自己的肩胛骨立起，達到垂直於床面的狀態。
