(一)嗜酒所致的強迫症
多發生於長期飲酒的人或突然停止飲酒後數日。臨床特點:意識清醒,定向力完整,以幻聽為主,幻視較少見。幻聽多對患者不利,如責罵志和威脅聲,為此患者驚恐萬狀,焦慮不安。此症狀緩慢發展,可持續數週,數月甚至數年,停止飲酒可逐漸減輕而恢復。
(二)鉛中毒所致的強迫症
急性鉛中毒時患者可出現鮮明恐怖的幻覺,如看到各種奇怪的野獸,鬼怪和多頭的人。由此表現恐懼、不安、興奮,也可能出現片斷的被害妄想。
(三)反應性強迫症
患者在強烈的強迫症因素作用下,可出現幻視和幻聽,內容均與強迫症因素有關,患者為此表現恐懼,焦慮不安,當強迫症因素消除後,症狀很快消失。
(四)強迫症分裂症
強迫症分裂症患者除聯想、情感障礙、意志減退外,半數以上的患者存在幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。患者聽到鄰居、親人、同事或陌生人說話,內容往往使患者不愉快,具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音談論患者,彼此爭吵,或以第三人稱評論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯,讓患者去死等,或談論患者的思想,評論患者的行為,患者的行為可受幻聽的影響。心理診斷的重要手段是心理測驗。物理現象和生理現象是可以測量的,心理現象也是可以測量的。例如,物的重量或長度可以稱或用尺來測量,人的血壓可以用血壓計來測量,人的記憶可用記憶量表來測量。當然,人的心理現象的測量與物理現象、生理現象測量比較,有它自己的特點。心理測驗的種類很多,據美國心理學家1961年的調查,心理測驗的量表已近三千種。但就其分類來講,只是幾種類型。從測驗的目的來分,可分為智力測驗、人格測驗、特殊能力測驗等。從測驗的內容來分,可分為文字測驗與非文字測驗。從測驗的形式來分,可分為個體測驗與團體測驗。從測驗的方法來分,可分為問卷式測驗、作業式測驗、投射性測驗。人格測驗的種類很多,目前在西方盛行的是明尼蘇達多相人格測驗(簡稱為MMPI)明尼蘇達多相人格測驗的內容很廣泛,由566個問題組成,包括健康、心身症狀、神經障礙、運動障礙;性的、宗教的、社會和政治的態度;教育、職業、家庭、婚姻等問題;各種異常行為表現如強迫觀念、強迫行為、幻覺、幻想、施虐狂和受虐狂等。明尼蘇達多相人格測驗對於診斷人格特點與心理疾病有較大價值。