發布於 2024-10-03 11:11

  (一)嗜酒所致的強迫症

  多發生於長期飲酒的人或突然停止飲酒後數日。臨床特點:意識清醒,定向力完整,以幻聽為主,幻視較少見。幻聽多對患者不利,如責罵志和威脅聲,為此患者驚恐萬狀,焦慮不安。此症狀緩慢發展,可持續數週,數月甚至數年,停止飲酒可逐漸減輕而恢復。

  (二)鉛中毒所致的強迫症

  急性鉛中毒時患者可出現鮮明恐怖的幻覺,如看到各種奇怪的野獸,鬼怪和多頭的人。由此表現恐懼、不安、興奮,也可能出現片斷的被害妄想。

  (三)反應性強迫症

  患者在強烈的強迫症因素作用下,可出現幻視和幻聽,內容均與強迫症因素有關,患者為此表現恐懼,焦慮不安,當強迫症因素消除後,症狀很快消失。

  (四)強迫症分裂症

  強迫症分裂症患者除聯想、情感障礙、意志減退外,半數以上的患者存在幻覺,最常見的是幻聽,主要是言語性幻聽。患者聽到鄰居、親人、同事或陌生人說話,內容往往使患者不愉快,具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音談論患者,彼此爭吵,或以第三人稱評論患者。有的語聲常威脅命令患者。如不讓患者吃飯,讓患者去死等,或談論患者的思想,評論患者的行為,患者的行為可受幻聽的影響。心理診斷的重要手段是心理測驗。物理現象和生理現象是可以測量的,心理現象也是可以測量的。例如,物的重量或長度可以稱或用尺來測量,人的血壓可以用血壓計來測量,人的記憶可用記憶量表來測量。當然,人的心理現象的測量與物理現象、生理現象測量比較,有它自己的特點。心理測驗的種類很多,據美國心理學家1961年的調查,心理測驗的量表已近三千種。但就其分類來講,只是幾種類型。從測驗的目的來分,可分為智力測驗、人格測驗、特殊能力測驗等。從測驗的內容來分,可分為文字測驗與非文字測驗。從測驗的形式來分,可分為個體測驗與團體測驗。從測驗的方法來分,可分為問卷式測驗、作業式測驗、投射性測驗。人格測驗的種類很多,目前在西方盛行的是明尼蘇達多相人格測驗(簡稱為MMPI)明尼蘇達多相人格測驗的內容很廣泛,由566個問題組成,包括健康、心身症狀、神經障礙、運動障礙;性的、宗教的、社會和政治的態度;教育、職業、家庭、婚姻等問題;各種異常行為表現如強迫觀念、強迫行為、幻覺、幻想、施虐狂和受虐狂等。明尼蘇達多相人格測驗對於診斷人格特點與心理疾病有較大價值。

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診斷依據:以潔癖為主要症狀的強迫性神經症。 鑑別診斷 1.與精神病相鑑別:根據病與非病三原則,該求助者知情意是統一,一致的,對自己的心理問題有自知力,有自行求醫的行為,無邏輯思維混亂,無感知覺異常,無幻覺,妄想等精神病症狀,因此可以排除精神病。 2.與焦慮性神經症相鑑別:焦慮性神經症是以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床相的焦慮性病症,是一種內心緊張不安,預感到似乎將要發生不利情況而難於應付的
發布於 2023-12-30 23:27
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強迫症和潔癖有點相似,人們都會因為不習慣某一行為而持續重複的去幹某一件事,那麼,是否有此行為的人都患有強迫症呢?這可不一定。因而,想要判斷是否得了強迫症,就要注意強迫症的鑑別診斷。下面呢給大家介紹。 首先需要鑑別正常的重複行為,以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重複行為或有既定順序的動作,比如離開家前會反覆拉兩三次門以確保門關上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著
發布於 2023-02-10 07:58
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1、精神分裂症(1)精神分裂症青春型發作與躁狂發作相鑑別,前者也在青年期起病,表現興奮、話多、活動多。但主要特徵是言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現,思維、情感和行為不協調,為不協調的精神運動性興奮。躁狂發作是在情感高漲基礎上出現的協調性精神運動性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。(2)躁狂發作時可伴隨精神病性症狀,應注意鑑別。躁狂發作是以情感障礙表現為主導症狀並貫穿於整個病程,情感高
發布於 2022-10-05 03:05
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臨床表現:1、白日過度嗜睡和睡眠發作 常為首發症狀。患者表現為突然出現無法預計的過度睡意和不可抗拒的入睡發作,尤其在安靜或單調環境下。當疲勞時,更可不分場合和時間,甚至在危險環境下,也出現睡眠發作。睡眠發作常少於1小時。短時間的小睡就可以使精神振作。2、猝倒發作 見於65%~70%的本病患者。可與睡眠發作同時起病,也可在出現睡眠發作症狀後數年起病。其特徵是在情緒激動、驚嚇、恐懼、憤怒等情況下全身
發布於 2022-10-07 18:13
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產後抑鬱症是女性精神障礙中最為常見的類型,是女性生產之後,由於性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產後抑鬱症是產後6周內發生,可持續整個產褥期,有的甚至持續至幼兒上學前。產後抑鬱症的發病率在15%~30%。產後抑鬱症通常在6周內發病,可在3~6個月自行恢復,但嚴重的也可持續1~2年,再次妊娠則有20%~30%的複發率。產後抑鬱症怎樣鑑別診斷?1、產後精神病產後3
發布於 2022-10-05 02:25
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1、甲狀腺機能亢進症 臨床上將甲狀腺機能亢進症誤診為病毒性心肌炎者屢見不鮮。如果剛好發病前有上呼吸道感染史,更難以鑑別。甲亢病人心率較快,自覺心悸、胸悶,但此類病人往往多汗易怒,體重下降,手震顫陽性。臨床查甲狀腺功能可確診。按甲亢治療有效。值得一提的是甲亢病人多伴有心臟改變,臨床增加誤診率。 2、β—受體功能亢進綜合徵 臨床將β—受體功能亢進症誤診為病毒性心肌炎者最為常見,尤其在基層醫院。本病以
發布於 2024-02-11 06:34
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肺部有些疾病容易和肺癌混淆,應注意進行鑑別診斷。一、肺結核1、肺結核球應與周圍型肺癌鑑別。結核球多見於年輕患者,病灶多見於結核好發部位,如肺上葉尖後段和下葉背段。一般無症狀,病灶邊界清楚,密度高,可有包膜。有時含鈣化點,周圍有纖維結節狀病灶,多年不變。2、肺門淋巴結結核易與中央型肺癌混淆,多見於兒童、青年,多有發熱、盜汗等結核中毒症狀。結核菌素試驗常陽性,抗結核治療有效。肺癌多見於中年以上成人,
發布於 2023-03-11 00:01
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發布於 2024-05-27 12:49
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引起幻覺的信息可以來自外界,首先介紹認識上的一種錯覺,在“盲人摸象”這個故事中,有人認為大象是蒲扇狀的,有人認為大象是柱子狀的,有人認為大象是牆體狀的,有人認為大象是繩索狀的。他們都是親力親為,從實踐中得出結論,因而誰也不讓誰,誰也不相信誰,這是由於各人得到的信息有區別,並落入不同的知覺單元中,於是產生了不同的知覺,即認識上的錯覺。這種錯覺有時候就是幻覺:雖然刺激信息來自客觀世界,但所反映的知覺
發布於 2024-10-03 11:04
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發布於 2023-11-11 10:55
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