特發性複發性嗜睡症（內源性苯二氮卓類嗜睡症）

　　內源性苯二氮卓昏睡非常少見，臨床特徵為反覆發生的昏睡，腦電圖快波（β波），GABAA 拮抗劑flumazenil有效。昏睡發作由內源性苯二氮卓（endozepines）引發，後者為一類非苯二氮卓、非蛋白質分子，作為GABAA受體的立構調製劑，在中樞神經系統與外源性苯二氮卓類藥物發揮相同的生物效應。流行病學：男性多於女性，發病年齡18-67歲。無明顯的危險因素，但30％的病例存在呼吸疾患（阻塞性睡眠呼吸暫停、COPD等）。
　　臨床特徵：昏睡或昏迷，構音不清，共濟失調，深反射減低。患者對於發作過程和發作前數小時甚至數日內的事件不能記憶。發作持續2-120小時，發作頻率不定。可以發生自一日中任何時間。發作前數小時至數日內可以有疲勞、腦力遲滯、疲乏以及好鬥或過度順從等行為改變。本病需要排除其它中毒、代謝性腦病、服用外源性苯二氮卓類藥品等其它導致意識障礙的原因。已經發表的病例中，發作間歇期無後遺症狀。
　　腦電圖表現：發作間歇期腦電圖正常。發作期間，腦電圖呈現瀰漫性、低波幅、無反應性的β節律（13-16Hz）。靜脈注射flumazenil，0.5-2mg，可以使異常腦電波轉復正常的反應性α節律，並伴隨臨床症狀的改善。
　　病理生理學：內源性二氮卓類是導致發病的生化物質。目前認為神經元調控內源性苯二氮卓的釋放，進而調控GABA介導的神經傳遞過程。通過高壓液相色譜法測定證實，本病發作期血中內源性苯二氮卓的一個亞型，endozepine4明顯升高。目前尚不明瞭其升高的原因。