概述
患者男，二十二歲，在校大學生。主因“怕髒、反覆洗手及重複動作8年，加重兩年”入院。八年前患者的一個較好的朋友去世，患者擔心自己會傳染某種疾病而死，從此不敢接觸一些髒物體，不小心接觸了就反覆洗手以消除不潔，患者當時認為是必要的，未加以剋制，剛開始洗一次就可以了，後來形成了模式，如果被人打擾就要重新洗，有時洗手就耗時兩個小時。患者認為洗乾淨了才能消除內心的不安。
步驟/方法：
1、 診斷：強迫症。患者這種症狀往往是不自知的，無主動剋制和擺脫，無明顯治療要求。患者存在強迫性思維、強迫性動作，一般強迫症的診斷標準：符合症狀標準至少3個月。
2、 強迫症確切的發病原因尚不明確，但一定與精神因素有關。進一步診治，做檢查是必須的：體格檢查、精神檢查、血常規、心電圖、腦電圖、量表的評定。
3、 治療方法：藥物治療結合心理治療 藥物治療： 目前最常用的治療藥物是氯米帕明 每日治療量為150—250mg，分兩次服用。一般治療不少於4—6個周，治療有效者，一般時間不宜短於6個月。如氯米帕明250mg/d口服，6周治療無效者，改用氟西汀，帕羅西汀，舍曲林，或合併丙戊酸鈉、合併卡馬西平、合併電抽搐。 心理治療：精神分析法、認知行為療法。
注意事項：
患者本身對自己的疾病是不自知的，所以需要家人的注意和關心。 未服用過精神類藥物的患者要從小劑量開始服用。
