注意藥物相關的肝損傷

　　3月18日是年全國愛肝日，今年愛肝日的宣傳主題是“人人參與，保肝護肝”。保肝護肝並非肝病患者特有，應當人人參與，因為在日常生活中，飲酒、勞累、亂服營養品、藥物使用不當等因素，都會嚴重損害我們的肝臟。因此，即使您現在很健康，也要善待你的肝臟。
　　在日常生活中，特別需要注意服用藥物不當對肝臟的損傷。據世界衛生組織統計，藥物性肝損傷已經上升為全球死亡原因的第五位。有資料顯示，在美國，藥物性肝損傷約佔住院肝病患者的5％，佔成人肝病患者的10％，還有大約25％的爆發性肝衰竭是由藥物引起的。對此，人們在生病用藥時，一定要定期複查肝功能，減少藥物性肝損傷出現的幾率，及時進行保肝等輔助治療，把損害降低到最小程度。
　　目前，我國人群中乙肝病毒攜帶者約1.2億人，其中慢性乙型肝炎患者約3000萬例。與此同時，由於過度勞累、精神壓力過大等因素，所導致的慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人數也在不斷增多。肝病的特點和其他病種不同，非常強調保養，“三分治七分養”，需要最大限度地減少對肝臟的刺激，在生活上尤其要注意不能太勞累、不能疲於奔命，生活節奏不可過於緊張，經常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。
　　除此之外，還要特別注意，在日常生病用藥時，要提防藥物性肝損傷，應熟悉所用藥物的性能和不良反應，儘量少用或不用肝毒性藥物。
　　應如何用藥才不會引起藥物性肝損傷呢？
　　我們身邊很多人，身體有點不舒服，比如感冒、咳嗽甚麼的，通常都會自己去藥店買點藥，還有些人，自己亂吃補藥、減肥藥，這些都很容易不知不覺地把自己的肝臟搞壞了。正確的做法是，一定要看醫生，遵照醫囑服藥，千萬別道聽塗說，亂吃藥或者吃偏方草藥。比如女性荷爾蒙，雖然更年期婦女服用後有提高避免患乳癌等惡性腫瘤的風險，但也會出現肝毒性，但若不去服用，就得忍受心悸、熱潮紅、難以入眠等更年期症候群的痛苦與不便；因此，吃不吃藥，需由當事人自己仔細思考，並參考醫生的專業意見。
　　沒有必要吃的藥物，就不要吃，尤其肝臟不好的人，更應避免或減少服用藥物。只要服藥後覺得身體怪怪的，常有發熱、惡寒、蕁麻症樣或麻疹樣皮疹、瘙癢、關節痛或淋巴結腫痛，這時就應儘速去抽血檢驗，因為一旦出現藥物引起的肝毒性通常會出現臨床症狀，看看ALT及ALP的指數是否升高。如果有服用抗黴菌藥物等容易傷肝的藥物，且本身肝臟功能又不好的人，更應定期抽血檢驗追蹤。
　　藥物性肝損傷患者的臨床徵象複雜。1142例急性藥物性肝損傷患者中，有黃疸表現者佔51％，有臨床過敏症狀者佔25％，有肝病史者佔17.9％，有藥物不良史者佔6％；生化分型發現，肝細胞型885例，膽汁淤積型198例，混合型59例。
　　中草藥亦可導致藥物性肝損傷！
　　誘發藥物性肝損傷的藥物種類繁多，據調查顯示，目前抗結核藥所致佔21.5％，中成藥或中草藥所致佔21.2％，抗生素類藥物所致佔8.7％，抗甲狀腺藥所致8.67％，抗腫瘤藥所致佔7.16％，免疫調節藥物所致佔6.7％，其他藥物所致佔26.2％。
　　研究人員認為，抗結核藥和中成藥或中草藥可能是我國急性藥物性肝損傷的主要誘因。藥物可引起肝細胞損害也會導致多種表現，可導致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化異常、膽汁淤積性肝炎、脂肪肝、脂質過氧化、肉芽腫、血管損傷等。
　　日常用藥需小心
　　發生藥物性肝損傷後，究竟該不該停藥，由於每個人的狀況都不一樣，應由醫生依專業來判斷。一般來說，在醫生的掌握下，不會發生肝臟衰竭等惡劣後果。一般及時停用可疑藥物，大多數患者可恢復，只有很少的藥物性肝病發生重症肝炎或演變為肝硬化。不過，如果患者服用的是中草藥，由於其成分複雜，很難以確認究竟是哪種或哪幾種藥物引起了肝損傷，有時候甚至患者自己也不知道處方里含有哪幾種中藥，因此給判定帶來極大的困難。
　　目前市面上出售的保肝藥有幾類，其一是氨基酸或其它營養成分，其二是天然抽取物，其它是化學合成物。這些藥物可能對人體無大礙。但來路不明的藥物則應特別小心，可能會引起肝毒性，甚至是肝衰竭。
　　避免藥物傷害的十大守則
　　1.不要隨便吃藥。
　　2.不要服用來路不明的偏方草藥、中藥及保健品。
　　3.不要隨便增加藥物的劑量。
　　4.不要將中西藥混合一起服用。
　　5.不要把藥物跟酒精、牛奶、茶或咖啡一起服用。
　　6.不要把大人的藥物折半或減量給小孩服用。
　　7.不要使用過期的藥物。
　　8.不要貪小便宜買來路不明的西藥。
　　9.吃藥後身體不適要趕快就醫。
　　10.肝不好吃藥要小心。