發布於 2022-12-07 17:34

膽汁酸是膽汁的重要組成部分,在脂肪代謝中發揮著重要作用。膽汁酸主要存在於腸肝循環系統中,通過再循環發揮保護作用。

膽汁酸試驗,其異常的意義是甚麼?

1、膽汁酸在肝臟中由膽固醇合成,是肝臟分泌到膽汁中最豐富的有機酸,是膽汁的主要成分。

2.膽汁酸具有促進脂類食物和脂溶性維生素的消化和吸收以及維持膽固醇在膽汁中的可溶狀態的功能。膽汁酸在血液中與蛋白質結合。進食90分和120分後,血液中的膽汁酸濃度可增加。

3、血清膽汁酸是肝細胞合成功能、分泌狀態和肝細胞損傷的唯一血清學指標。

4.一旦肝細胞發生病變,血膽汁酸濃度極易升高。

5.膽汁酸代謝異常涉及各種胃腸道疾病。空腹時血清膽汁酸升高是肝臟存在吸收或分泌病變,或門脈分流的結果,是肝臟損傷的敏感指標之一。飯後2小時測量血清膽汁酸可能比空腹測量更敏感、更靈敏。

6.血清膽汁酸升高的診斷意義必須與其他肝功能測量相結合。一般認為,測量膽汁酸對肝膽疾病的敏感性和特異性更高。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝細胞癌、膽汁淤積症、乙醇肝和中毒性肝膽疾病中常有水平升高的情況。血清膽汁酸用於慢性肝病的連續監測時更有價值,對是否存在慢性肝炎,特別是肝硬化具有很高的診斷價值。

7.在甲狀腺功能亢進或腸道膽汁酸重吸收受損時,膽汁酸合成增強,導致血膽固醇降低。相反,當甲狀腺功能減退時,膽汁酸合成減少,血膽固醇增加。高脂蛋白血癥時,膽汁酸代謝可能受到干擾。與其他肝功能檢查相結合,可以提高診斷價值。

甚麼是膽汁淤積症?它是如何產生的?

學者們對膽汁淤積的概念並不完全認同。酪蛋白學家將膽汁淤積定義為在肝細胞內和微膽道系統中看到的膽汁成分的集合稱為膽汁淤積。另一方面,臨床醫生認為只要毛細膽管內有酶的淤積(鹼性磷酸酶、γ-肽酶),並且膽汁酸濃度增加,就屬於膽汁淤積,以達到治療目的。

膽汁淤積是由於參與生產和分泌膽汁的任何組織的結構和功能被破壞而產生的。膽汁淤積症可以從輕度、中度到重度不等。在輕度病例中,只有生化異常,沒有臨床症狀,如γ-GT升高,AKP(鹼性磷酸酶)和CH(膽固醇)輕度升高。中度膽汁淤積症可能有症狀,如萎靡不振、瘙癢等,生化上有膽紅素(bilirubin)、ALT和γ-GT升高。嚴重時有嚴重的黃疸,可導致營養不良、肝細胞損傷和肝衰竭,甚至死亡。

膽汁淤積試驗的意義是甚麼?相關文章
患者王某,女性,53歲,因長期失眠服用中藥治療。就診前三個月出現乏力納差,且進行性加重。2015年2月28日化驗肝功異常:ALT:840,AST:805TBIL:68.6.DBIL:32.6.當地醫院住院排除病毒性肝炎,給予保肝治療,靜脈點滴複方甘草酸酐,還原型谷胱甘肽,同時口服優思氟等,病情逐漸加重。20156-1-23ALT:399,AST:477,TBIL:175,DBIL:147.彩超:
發布於 2022-11-30 02:56
0評論
膽汁淤積(cholestasis)是由於膽汁分泌及排洩障礙引起的一種病理生理過程,表現為肝臟以及體循環內膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積,造成對肝細胞及機體的損傷,長期持續的膽汁淤積將進展為肝纖維化甚至肝硬化。膽汁淤積時,體內升高的膽酸、膽紅素及其他膽汁成分激活膽汁酸代謝相關核受體,上調或下調其相關靶基因,使膽酸合成減少、輸出增多,並增強肝臟對淤積成分的解毒作用。但機體本身的代償作用有限
發布於 2023-01-07 18:11
0評論
題:貝特類和膽汁淤膽汁淤積包括原發性膽汁性肝硬化(PBC)和原發性硬化性膽管炎(PSC),它的形成是由於膽管的損傷或破壞,導致細胞內有毒膽汁成分的瀦留,包括膽鹽。膽汁淤積如果不治療會導致肝纖維化和肝硬化。目前唯一可選擇的有效藥物是熊去氧膽酸(UDCA),它可以減緩PBC的進程,尤其是疾病的Ⅰ期Ⅱ期的患者。然而,部分患者對熊去氧膽酸應答不佳,甚至有的患者會無應答。對於PSC患者,UDCA治療不能提
發布於 2022-11-30 04:01
0評論
妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)是妊娠中、晚期特有的併發症,臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特徵,主要危害胎兒,使圍生兒發病率和死亡率增高。該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡,該風險與病情程度相關。本病具有複發性,本次分娩後可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕藥時常會復發。ICP發病率0.8%~12.0%,有明顯地域和種族差異,國內上海和四川省發病率較高。       病因 目前尚不清
發布於 2023-07-16 15:24
0評論
嬰兒膽汁淤積性黃疸是指結合膽紅素升高引起的黃疸,它具有潛在的危險因素,意味著肝膽功能的異常。早期發現膽汁淤積性黃疸,及早、正確診斷黃疸的病因,對於疾病的治療和預後有重要意義。一、病因膽汁淤積性黃疸需要及時診斷和治療。區分患兒為膽汁淤積性黃疸還是非膽汁淤積黃疸具有重要意義。1月齡膽汁淤積性黃疸的最常見原因是膽道閉鎖和嬰兒肝炎,其它原因還有:a1抗胰蛋白酶缺乏症、肝外膽道阻塞,如膽總管結石、膽囊管囊
發布於 2023-03-28 05:26
0評論
1、休息,列入高危妊娠管理,進行系統監護,積極作對症保肝治療和適時終止妊娠。 2、藥物治療 (1)用疏肝、安胎和利膽中藥治療有良效。 (2)消膽胺,8~12g/d,分2~3次口服。 (3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。 (4)補充維生素C、維生素B6及維生素K1,加入葡萄糖液中靜滴。防止產時、產後出血。 (5)保肝藥物,如肝太樂等。 3、產科處理/ (1)加強監護,NST監護胎兒,至少每週1
發布於 2023-07-16 15:50
0評論
治療: (一)治療原則 治療原則主要是緩解瘙癢症狀,恢復肝功能,降低膽汁酸水平,注意胎兒宮內狀況的監護,及時發現胎兒窘迫並採取相應措施,以改善妊娠結局。本病對孕婦影響不大,主要危及胎兒,可致早產及圍生兒死亡。輕者局部應用具有潤滑和止癢作用的洗劑,如爐甘石冼劑或含有0.125%薄荷成分的潤滑劑。 (二)具體治療方法 1.一般處理適當臥床休息,取左側臥位以增加胎盤血流量,給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素
發布於 2024-01-06 09:34
0評論
在我國,妊娠肝內膽汁淤積症是妊娠期常見病,那麼,懷孕的準媽媽們對此病了解多少呢?實際上,由於專業知識的缺乏,一些孕婦的認識並不正確。 誤區一:孕期皮膚瘙癢僅是皮膚病許多孕婦在妊娠中晚期,甚至妊娠早期就出現皮膚瘙癢,最典型是首發於手掌和腳掌,然後逐步延及小腿,大腿,上肢,後背,前胸及腹部,除了抓痕以外還伴有皮損,瘙癢程度各有不同,可從輕度偶然的瘙癢到嚴重的全身瘙癢,個別甚至無法入眠,一些孕婦及家屬
發布於 2024-01-06 09:40
0評論
目前尚不清楚,可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關。 1.妊娠期胎盤合成雌激素 孕婦體內雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用於肝細胞表面的雌激素受體,改變肝細胞蛋白質合成,導致膽汁迴流增加。上述因素綜合作用可能導致ICP的發生。臨床研究認為
發布於 2024-01-06 09:14
0評論
1.血清膽酸(膽汁酸)測定 是診斷ICP最有價值的方法,也是ICP最主要的特異性證據。膽汁中的膽酸主要是甘膽酸(CG)及牛磺酸,其比值為3:1,測定孕婦血清甘膽酸是早期診斷ICP最敏感方法,對判斷病情嚴重程度和及時監護、處理,均有參考價值。 2.肝功能測定 大多數ICP患者的門冬氨酸轉氨酶(AST)、丙氨酸轉氨酶(ALT)輕至中度升高,為正常水平的2~10倍,ALT較AST更敏感;部分患者血清膽
發布於 2024-01-06 09:27
0評論