發布於 2022-12-08 11:42

藥物性肝損傷的種類很多,包括處方藥、非處方藥、營養補充劑和草藥。45%的藥物性肝損傷患者是由以抗生素為代表的單一原因引起的,20%的藥物性肝損傷患者是由一個以上的潛在肝臟毒性因素引起的。在藥物性肝損傷患者中,以抗生素為代表的單一原因引起的肝損傷佔20%,而以藥物性肝損傷為代表的潛在肝毒性因素則佔20%。在藥物性肝損傷患者中,以抗生素為代表的單一原因引起的肝損傷佔20%。

藥物的肝毒性一般可分為兩類:可預測的和不可預測的。臨床藥物性肝病大多是由於不可預測的肝毒性藥物引起的,沒有明顯的藥物劑量-效應關係,為藥物代謝產物(或藥物本身)直接作用於肝細胞,或通過免疫機制引起病變。自身抗體不是自身免疫反應的病因學表現,但可能存在於急性和慢性肝病中,自身抗體不是肝損害的原因,而是肝損害的結果。有些慢性藥物性肝損害在早期不應該被發現,隨著急性肝損害的發生,這部分患者雖然已經停藥,但可能會反覆出現肝功能異常,這給醫生診斷帶來困難,在患者的肝功能檢查中,除球蛋白外,急、慢性肝損害之間沒有明顯差異。且慢性肝損傷的球蛋白平均值高於急性,但不高於正常上限,可作為判斷慢性肝 慢性肝損傷的球蛋白平均值高於急性,但不高於正常上限,可作為判斷慢性肝損傷的參考指標。自身抗體高滴度的存在似乎表明慢性的可能性很大。自身抗體的高滴度並不意味著一定是自身免疫性肝病,需要結合臨床和用藥史,但需要警惕自身免疫性肝炎的發生,早期肝組織活檢有助於診斷。藥物性慢性肝損害的臨床表現輕重不一,有些藥物可引起中、重度慢性肝炎,臨床表現與自身免疫性肝炎相似。

藥物性肝損害與自身抗體相關文章
2011年夏天,神經科加強醫療病室(NICU)收住了一位重症患者:這位22歲的女性患者在過去的1個月中出現進行性加重的精神行為異常、癲癇發作和意識障礙,臨床擬診病毒性腦炎,但抗病毒治療後病情仍持續惡化。這時一種罕見的“新疾病”――抗NMDA受體抗體腦炎進入了主管醫生的鑑別診斷的視野。抗NMDA受體抗體是新發現的一種自身免疫性腦炎,於2007年被首次被報道。NMDA受體是一種離子型穀氨酸受體,它可
發布於 2022-10-07 17:03
0評論
自身抗體是自身免疫性肝病(主要包括自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化兩種)的血清標誌物。抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)以及抗肝腎微粒體Ⅰ型抗體(anti-LKM1)為自身免疫性肝炎(AIH)的標誌性抗體,抗線粒體抗體(AMA)是原發性膽汁性肝硬化(PBC)的標誌性抗體。但這些抗體滴度測定與疾病的活動無關,也不具備預測治療結果的能力。具有預測意義的血清標誌物能通過早期診斷、建立個體化治
發布於 2023-02-18 18:01
0評論
一份完整的甲狀腺化驗單通常包括兩部分內容:一是反映甲狀腺功能狀態的指標(包括T3、T4、FT3、FT4、TSH等),再就是與病因相關的甲狀腺自身抗體(如TRAb、TgAb、TPOAb等等)。對於前者,大家往往比較熟悉;但對後者的臨床意義,大家一般瞭解不多。臨床上經常有人詢問:不同的抗體各自代表甚麼意義?抗體水平升高或降低說明甚麼問題?臨床治療目標是糾正甲功異常還是讓抗體轉陰?下面我們就來談談這方
發布於 2023-01-29 12:07
0評論
摘要自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmunethyroiddisease,AITD)包括Graves病(GD)、慢性淋巴性甲狀腺炎和特發性甲狀腺功能減退。AITD常常合併其它自身免疫性疾病。HLA-Ⅱ、CTLA-4基因在GD和特發性甲狀腺功能低下的發病中起著重要作用,TSH-R基因和IL-1ra基因為GD的易感基因。AITD通常在環境因素如勞累、感染、精神創傷、應激或攝碘增多等因素作用下發病,
發布於 2022-10-18 22:04
0評論
我國藥物性肝損害的診斷標準:(1)我國2007年前常採用的診斷標準(國內常用標準)該標準主要包括以下7點:①用藥後多在1~4周內出現肝損害的表現,少數潛伏期可達數月或更長時間;②部分患者初發症狀有發熱、皮疹、瘙癢等;③周圍血嗜酸性粒細胞大於0.06;④巨噬細胞或淋巴母細胞轉化試驗(+);⑤有肝實質細胞損害或肝內膽汁淤積的臨床徵象和(或)病理表現;@HBsAg、乙型肝炎病毒核心抗體、抗甲型肝炎病毒
發布於 2023-02-04 13:57
0評論
概述 肝細胞性黃疸肯定會對身體造成損害,因為很多情況下肝細胞性黃疸都是因為肝炎導致的。一旦因為肝炎產生黃疸則很有可能表現出非常多的肝炎症狀,並且肝炎本身對身體的損害就是極其嚴重的。如果一個人有肝細胞黃疸這種現象,同時還有可能出現身體發熱以及全身無力等症狀。有一些慢性的肝炎病人可以表現出肝細胞黃疸,並且同時還有肝掌以及蜘蛛痣等各種現象出現。 步驟/方法: 1、 肝細胞黃疸的人有時候還會伴隨著脾
發布於 2023-04-22 16:17
0評論
藥物是肝損害的重要病因之一.藥物引起肝病的機制因藥而異,非常複雜,大多數情況下尚不清楚.有些藥物具有直接的毒性作用,由其引起的肝臟損害一般可以預見,而且損害與藥物劑量有關,且為某些藥物所特有;另一些藥物僅偶爾在敏感的個體引起肝損傷,而且與劑量無關,發生與否也難以預測.這種在敏感個體發生的反應常被稱為過敏反應,但作為一種真正的變態反應,證據並不充分,所以最好稱為特異體質反應.藥物的直接毒性和特異體
發布於 2022-11-26 18:26
0評論
耳機與聽力損害很多青少年不注意保護聽力,小小年紀就出現了嚴重的聽力問題,必須引起全社會的重視。影響青少年聽力的最大因素是耳機使用不當,表現在長時間、大音量第使用耳機,這種不良習慣對聽力具有嚴重威脅,嚴重的甚至會導致耳聾。許多青少年喜歡玩網絡遊戲,為了追求音效,玩兒的時候還要戴著耳機,在電腦前一泡就是一整天甚至是通宵達旦,還把耳機的音量調到最大;更多的人則喜歡掛著MP3、MP4,無論是走路、坐車或
發布於 2022-09-24 15:41
0評論
類風溼性關節炎是一種慢性、炎性、系統性的自身免疫病,表現為外周關節持續性和進行性的滑膜炎,繼而引起軟骨破壞和骨破壞,造成關節畸形。早期類風溼性關節炎患者是指病程在1年以內,符合美國風溼病協會(AKA)1987年分類標準的類風溼性關節炎患者,與典型的RA患者相比,早期RA患者具有以下特點:症狀隱匿多變,僅依靠臨床表現診斷有一定困難;類風溼因子(RF)低度變化較大,診斷特異性差;病情進展迅速,骨質破
發布於 2022-09-24 19:32
0評論
甚麼是藥物中毒性肝損害?藥物性肝損害(Drug-inducedliverinjury,DILI)是藥物及其代謝產物引起的肝損害。其發生機制包括藥物或其代謝產物對肝臟的直接毒性,或機體對藥物或其代謝產物發生免疫反應所引起的肝臟疾病。西藥製劑中以抗菌藥物(特別是抗結核藥物)、解熱鎮痛藥、抗代謝及抗腫瘤藥、抗精神失常藥物引發肝損害居多。值得注意的是目前中藥引起肝損害的比率逐年上升,單味中藥如雷公藤、黃
發布於 2022-12-07 18:44
0評論