近年來,我國甲狀腺炎患者逐年增多,嚴重影響了人們身體健康。其中,亞急性甲狀腺炎發病率高,它又稱為鉅細胞性甲狀腺炎、假性結節性甲狀腺炎等等。它最大的症狀就是甲狀腺腫大,嚴重的話可引起全身症狀比如發燒、頭疼、全身乏力、大便乾燥、口乾舌燥、心煩等。
亞急性甲狀腺炎診斷要點
1.發病前有上呼吸道感染史:起病較急,有乏力與全身不適,發熱、甲狀腺部位及咽部疼痛,在轉動頭部或吞嚥時疼痛加重,或向耳、下頜或枕部放射。起病初期約半數病人或有輕度甲亢(甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”【譯】,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症)症狀、持續時間一般不超過2 周。甲狀腺輕度腫大,質硬伴有結節,有明顯壓痛,位於一側,可擴展到另一側;也可一側消失後,又在另一側出現。經數週後可自行緩解,但可復發。
2.實驗室檢查:早期紅細胞沉降率常明顯增快,白細胞正常或減少。血T3、T4、FT3、FT4增高,而血促甲狀腺激素(TSH)降低,甲狀腺碘131攝取率顯著降低,這一特徵對診斷本病有重要意義。以後T3、T4、FT3、FT4可減低,促甲狀腺激素 (TSH)升高。隨著病情好轉,甲狀腺攝碘率與血清甲狀腺激素均可恢復正常。
3.甲狀腺活檢:細針穿刺塗片可見多核鉅細胞、上皮細胞及纖維細胞存在。