1.非手術療法
(1)適應證:主要用於出生至半週歲的嬰兒,對2歲以內的輕型患者亦可酌情選用。
(2)具體方法:視患兒年齡不同可酌情采用下列方法。
①手法按摩:在新生兒,一旦發現本病,應立即開始對腫塊施以手法按摩,以增進局部血供而促使腫塊軟化與吸收。此對輕型者有效,甚至可免除以後的手術矯正。
②徒手牽引:於生後半月左右開始,利用餵奶前時間,由母親使患兒平臥於膝上,並用一手拇指輕輕按摩患部,數秒鐘後再用另手將嬰兒頭頸向患側旋動,以達到對攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天5或6次,每次持續0.5~1min。輕症患兒多可在3~4個月以內見效。
③其他:包括局部熱敷,睡眠時使嬰兒頭頸儘量向患側旋轉,以及給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等。因患兒剛剛出生不久,所以各種操作均需小心、細心與耐心,切勿因操之過急而引起誤傷。
2.手術療法
(1)病例選擇:
①一般手術適應證:以半週歲至12週歲的患兒為宜。
②相對手術適應證:指12歲以上患兒,因其繼發性面部畸形已經形成,斜頸糾正後面部外觀可能更為難看,儘管隨著人體發育可有所改善,但仍不如年幼者手術治療的療效明顯,需由家長酌情考慮。根據作者的臨床經驗,16歲以前施術者,均可獲得一定的改善;18歲左右的患者選擇手術治療,亦有療效。但務必與家屬反覆說明術後外觀不佳。
③不宜手術的病例:對因其他原因所致的斜頸,如椎骨畸形、結核、外傷等所致者,應以治療原發病為主。對成年人斜頸,除非有其他特殊原因和要求,一般不應隨意施術。