1.病因 胸鎖乳突肌纖維化造成攣縮和變短是斜頸畸形的直接原因，但發生此種病理變化的原因，至今尚不明，目前有以下幾種學說。
(1)血供不足：由於胎兒體位的影響，胸鎖乳突肌血管受壓或痙攣，導致肌肉供血不足，發生纖維化。
(2)產傷出血：胎兒難產，胸鎖乳突肌受創傷後發生肌肉出血，形成血腫，以後血腫機化而出現肌肉纖維導致攣縮。
(3)先天性畸形：胸鎖乳突肌纖維化，作為全身性畸形的一部分，常合併其他畸形存在。
2.病理 顯微鏡下可見肌肉內緻密的纖維組織增生，肌肉纖維減少，橫紋肌消失，其內有小圓細胞浸潤。肌纖維發育不成熟，有顆粒性變化及空泡形成，並有變形或萎縮。未見含鐵血黃素。
斜頸主要病變在胸鎖乳突肌中、下1/3處出現腫塊，質硬，呈圓形。顯微鏡檢可發現肌肉組織減少、肌肉橫紋消失，其間有小圓細胞浸潤、纖維組織增加，無含鐵血黃素沉著。肌纖維發育不夠成熟，有顆粒性變化及空泡形成，纖維細胞成熟而轉化為瘢痕組織，肌肉與肌腱分界線消失。
