肝硬化與原發性肝癌之間的密切關係,早已引起人們的重視。肝癌病人併發肝硬化率約為85%~90%,而肝硬化併發肝癌約為30%。據肝硬化病因不同,肝癌的發生率也有顯著差別。我國肝細胞癌的患者約90%有乙肝病毒感染背景,而有丙肝病毒感染背景的僅10%。長期的慢性肝炎易導致肝硬化,而長期的肝硬化又易出現肝癌,肝炎-肝硬化-肝癌有著較為密切的連鎖關係,有人稱“慢肝三步曲”。因此積極防治乙型肝炎,阻斷慢肝“慢肝三步曲”,是預防原發性肝癌最重要的手段。可採取如下措施:
1、注意避免一些誘因,如忌酒、不要食用黴變的食物。
2、抓住時機抗病毒治療,最大限度降低乙肝病毒複製 。
3、肝硬化患者或有原發性肝癌家族傾向的高危人群,均應定期(3~6個月)檢查乙肝五項、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白及B超。
4、積極防治肝纖維化:大多數的肝癌,都是在肝硬化基礎上發展而來,所以,阻斷進行性肝損害和防治肝臟纖維化是預防肝癌最主要的措施之一。