先天性小眼症是一種發育異常的遺傳性疾病,根據國外流行病學調查,其發病率為0.008%至0.032%。小眼症只有正常眼睛的2/3大小,眼軸長度≤20.5mm,通常合併多種眼部發育異常,如先天性白內障、閉角型青光眼、葡萄膜滲漏等。
合併小眼的先天性白內障多為核型,難以擴張,手術治療非常困難,如果不進行手術,可導致永久性弱視或失明。由於小眼患者解剖結構的特殊性,術後併發症如惡性青光眼、爆發性脈絡膜出血、視網膜脫落等,往往導致手術失敗。如果採用超聲乳化技術,由於手術切口小,術中可保持良好的眼內封閉性,可避免眼壓的劇烈變化,從而可有效防止併發症的發生。
另外,由於小眼的眼軸較短,遠視度數較高,人工晶體度數的計算存在較大的誤差,常規的晶體度數不能滿足植入的需要,因此,1993年Gayton創新性地將兩枚後房人工晶體(綜合度數為+46D)同時植入小眼,這就是最早的Piggyback技術(雙聯植入)。這是最早的Piggyback技術,它為大多數短眼軸患者提供了矯正的希望。
先天性小眼症的手術風險很高,治療效果難以預料。醫患之間要有良好的術前溝通,取得家長的理解,醫患雙方共同承擔風險,給予合理的手術治療,術後積極進行弱視訓練,最大限度地提高孩子的視覺功能。
先天性小眼症是否可以手術?
發布於 2022-09-26 10:20
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