一般以6週歲以後至青春發育期之前(大約14歲左右)為最佳手術年齡。年齡過小,因其自體肋軟骨發育較小,取材有限,同時也因生長髮育變化可能造成再造耳形態變化和胸廓的畸形,而6歲開始,耳廓大小與成年後相差無幾,而且肋軟骨的發育已能達到手術需要,其肋軟骨的韌性、皮膚的彈性等都已符合適合手術要求。
先天性小耳畸形最佳手術年齡
發布於 2023-02-12 23:57
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甚麼是先天性小耳畸形?先天性小耳畸形是一種耳廓的出生性缺陷,其發病率約為5.18/萬,各國家和地區的發病率不同。典型的小耳畸形分三度:3度小耳畸形表現為外觀看上去象皮膚的臘腸樣皺縮或花生樣;2度小耳畸形表現為病變較輕,外觀類似於正常耳廓的縮小模型,耳廓的部分結構缺失;1度的小耳畸形是一個輪廓較小的畸形耳。絕大多數的小耳畸形只涉及一側,右側較左側多見。男孩所佔比率為女孩的一倍。
發布於 2022-12-30 15:10
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耳廓起源於胚胎第一鰓弓(下頜弓)和第二鰓弓(舌骨弓)。在胚胎第5周,鰓弓的一部分將會發育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓發育成形。在胚胎第6周,外胚層和間充質在下頜弓和舌骨弓激活、增殖後出現6個小丘狀隆起,1、2、3小丘出現於下頜弓尾部,以後形成耳屏、耳輪腳和外耳輪上部,4、5、6小丘出現於舌骨弓頭部,發育為對耳輪、對耳屏和耳垂。
6個小丘增生融合形成凸起的耳廓,第一鰓裂向內凹陷形成外耳道。在耳
發布於 2024-06-12 13:26
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先天性小耳畸形的原因比較複雜,至今仍然不清楚,可能與父母近親婚配,或者母親在懷孕早期(2-3個月左右)受到藥物、射線、有害氣體等等的影響或病毒感染有關。主要的表現就是一側或兩側的耳廓發育畸形,沒有耳道口或者耳道狹窄,同時伴有該側的聽力低下。雙側耳畸形聽力低下會嚴重影響孩子的言語發育,出現咬字不清的情況。孩子無法與家人和朋友正常交流,不能進入普通學校學習。這對孩子的身心發育都會有很大影響。所以如果
發布於 2022-10-24 01:04
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先天性小耳畸形、部分耳廓缺損的患者需要行耳廓再造。根據病情,首選不擴張耳廓再造法進行手術治療,分為兩至三次手術。每次間隔4個多月,每次治療時間約為2周。這種手術方法較為簡單,併發症較少,效果良好。這種手術方法最大的優點是不影響孩子上學。第一期手術: 取自體肋軟骨,雕刻成耳廓支架外形,然後埋植在乳突區的皮膚下。耳廓外形形成,但是耳廓與頭皮緊貼,沒有耳顱溝。治療時間約2周。第二期手術:
發布於 2022-12-31 17:10
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---兼顧聽覺重建和耳廓整形多年來每次我在耳科專科門診出診時,都會遇到心急的家長,因為小兒的耳廓畸形,抱著滿月後不久的嬰兒來就診。通常家長最關心的是耳畸形引起的聽力損失和容貌缺陷問題,對於雙耳畸形則更關注對聽力的影響。畸形的耳廓和中耳不僅對聽覺的定位產生影響,更重要的是對兒童心理發育的影響。如為雙側則可影響小兒的語言發育,以致吐詞不清。目前對此類先天性中外耳畸形無論整形外科或耳鼻咽喉科,同時解決
發布於 2023-02-04 19:42
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先天性耳畸形包括外耳、中耳和內耳的畸形,從胚胎學的發育過程來看,外、中耳發育起源相同,而內耳發育起源於不同原基,所以,外耳畸形很少與內耳畸形同時發生,而常伴有中耳畸形。因此,本文主要給大家介紹的是先天性外耳畸形伴或不伴中耳畸形的一類疾病,通常臨床上稱之為先天性小耳畸形,以及這類疾病的聽力重建情況。先天性小耳畸形發病率約為1s6000~1s6830。臨床上先天性小耳畸形表現為耳廓不同程度的發育畸形
發布於 2023-02-17 12:11
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小耳畸形就是我們通常所說的耳廓發育不全。輕者僅耳廓較常人小,重者可全耳廓缺如,多伴有外耳道閉鎖,中耳發育不良,但內耳發育多屬正常。研究表明小耳畸形與懷孕早期的病毒感染、服藥、精神刺激、或是經歷過輻射、環境汙染等因素有關。以上因素影響了胎兒第1、2腮弓發育,形成先天性小耳畸形。根據調查:在我國該病的發生率高達4000:1左右。應當指出的是,小耳畸形不是遺傳引起的。據不完全統計,我國有2.5%的家庭
發布於 2023-02-17 15:11
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最近看過一些20來歲的先天性小耳畸形的患者,問其為何才來醫院就診,他們的回答幾乎驚人的一致:因為他們當地的醫生說要18歲以後。小耳畸形是較常見的先天畸形,目前唯一的治療辦法就是行外耳再造手術。目前常規應用的方法是用患者自己的肋軟骨來作再造耳的耳廓支架。但當兒童生長到14歲以後,肋軟骨就會開始骨化,其柔軟度及韌性開始減低,因此不利於軟骨的雕刻成形。甚麼時間是小耳修復的最佳時間呢?曾經對我國北方地區
發布於 2022-10-10 23:33
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對於單側小耳畸形患者,由於患側存在有40%的聽力,加上健側聽力正常,所以整個聽力的下降約為30%,除在判斷方向上稍差外,對日常生活和發音無很大影響,患者對耳廓畸形的重視往往更甚於對聽力重建的要求,加上術中術後併發症多、提高聽力的程度甚微且往往不持久,以及某些體育運動(如游泳)的限制,不主張對此類患者在行全耳再造手術之前行聽力重建的中耳手術。否則將大大影響全耳再造手術的效果甚至失敗。對於雙側小耳畸
發布於 2023-02-13 05:17
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小耳畸形在日本的治療權威是Nagata學者,翻譯為日本的Nagata(永田)醫生,這種方法目前在全球範圍內應用比較普遍。這種方法不需要皮膚擴張。在國內現在也稱作“直埋法”。以Nagata教授將小耳畸形歸類為耳垂型、耳甲腔型、小耳甲腔型小耳畸形。下面以他的技術的再造方法及效果做一詳細介紹。這種方法分兩期,一期取肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻的耳支架植入耳後的皮膚下,同時耳垂轉位,此次外耳形態成型,但是沒
發布於 2022-12-29 12:20
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