在日本，治療小耳症的權威是Nagata學者，在日本譯為永田博士（Nagata），這種方法目前在世界範圍內比較普遍。這種方法不需要擴大皮膚。它現在在中國也被稱為 "直埋法"。
永田教授將小耳畸形分為耳垂型、耳腔型和小耳型。以下是他的技術重建方法和結果的詳細介紹。
這種方法分為兩個階段。在第一階段，取肋軟骨，將肋軟骨雕刻的耳朵直接植入耳後的皮膚下，同時將耳垂移位，這時外耳的形態已經成型，但沒有顱內耳溝。
在第二階段，重建的耳朵被抬高，形成一個顱耳溝。如果再做第三次，可以修得更美觀。每次手術大約需要10天，每次手術之間有4-6個月的間隔。
這種方法可以創造出一個薄而清晰的耳朵，手術疤痕小，而且使用方便，安全，每次治療時間短，病人的痛苦小。它更受醫生和病人的歡迎。
這種方法適用於畸形耳內皮膚豐富，畸形耳後皮膚鬆弛、面積大的患者。但是，中國大多數患者的髮際線較低，這種方法往往耳輪毛髮較多，重建的耳朵細節不明顯，耳朵高度不對稱，尤其是面部發育不對稱的患者，這種方法有其嚴重的侷限性。
