乙肝帶毒者不是抗病毒治療的適應症,一般都不應當使用抗HBV藥物。但是,當本人強烈要求進行治療時,就一定要做肝穿刺檢查,如能證明肝臟確確實實存在炎症改變,又符合慢性乙肝的病理學診斷標準,或通過肝穿刺證明是早期肝硬化,同時血清學檢測HBv標誌物證明有病毒的複製,這才可以給予抗病毒治療。
抗病毒治療乙肝一般適應證包括:
①HBeAg陽性者,HBV-DNAR100,000 (1E5,10的5次方)拷貝/ml(相當於20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNAR10000 (1e4, 10的4次方)拷貝/ml(相當於2000IU/ml);
②ALTR2×ULN;如用IFN治療乙肝,ALT應Q10×ULN,血清總膽紅素應2×ULN;
③ALT2×ULN,但肝組織學顯示KnodellHAIR4,或炎性壞死RG2,或纖維化RS2。
對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準,但有以下情形之一者,亦應考慮應用抗病毒治療來有效的治療乙肝:
①對ALT大於ULN且年齡40歲者,也應考慮抗病毒治療乙肝;
②對ALT持續正常但年齡較大者(40歲),應密切隨訪,最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAIR4,或炎性壞死RG2,或纖維化RS2,應積極給予乙肝抗病毒治療;
③動態觀察發現有疾病進展的證據(如脾臟增大)者,建議行肝組織學檢查,必要時應對乙肝給予抗病毒治療
乙肝病人甚麼情況下需要抗病毒治療?
發布於 2022-12-10 18:22
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乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治療,主要根據血清HBVDNA水平、血清轉氨酶水平和肝臟疾病嚴重程度來決定。同時還需要結合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素來綜合評估患者疾病進展風險後,才能決定是否啟動抗病毒治療。具體說來,有以下3種情況:一、經臨床檢測,有明確肝炎發作的病人。推薦接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎病人需同時滿足以下條件:1、HBVDNA水平:HBeAg陽性患者,HBVDNA≥20000IU
發布於 2022-09-25 01:03
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哪些病人需要抗病毒治療?是不是隻要HBsAg、HBVDNA陽性的乙肝病毒感染者就需要抗病毒治療呢?回答是否定的,在實際臨床中,要根據病人病情而定,有些病人確實需要抗病毒治療,而有些病人根本不需要抗病毒治療,下面把有關抗病毒治療的適應症歸納如下:一、慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的一般適應證包括:1、HBeAg陽性者,HBVDNA≥105拷貝/ml(相當於2000IU/mL);HBeAg陰性者,HBV
發布於 2022-12-08 09:17
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乙肝病毒慢性感染是重要的全球性公共衛生問題,目前我國經過十幾年的疫苗接種以後,乙肝表面抗原(HBsAg)的陽性率由過去的9.75%降到現在的7.18%,總人數從1.2億人降到了9千多萬人。雖然取得了很大的進步,但由於我國人口基數大,目前仍有約3000萬的慢性乙肝病毒感染相關性疾病患者,其中10%-20%會進展為肝硬化,肝硬化分為代償期及失代償期,這兩個階段的預後是不同的,代償期肝硬化5年生存率為
發布於 2022-12-10 13:32
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對於大多數乙肝病人來說,在乙肝治療的過程中,一般都是以保肝護肝為輔助,然後進行抗病毒等方法進行治療的。大家都知道乙肝治療的是一個比較慢的一個過程,治療非常考驗人的耐心,那麼乙肝抗病毒需要多久呢?
首先,對於乙肝治療的人群來說,由於每個人的體質都是不一樣的,而且個人的病情也都不相同,所以治療的效果也是會有所不同的。但是乙肝抗病毒治療,是一個比較漫長的一個過程,它需要患者在日常飲食,保養等多方面進行
發布於 2023-04-05 11:26
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概述
相信對乙肝疾病有一定的瞭解,因為乙肝疾病很嚴重,所以要及時採取治療措施。在病毒陽性攜帶者有很好療效的時候,我們要開始治療。很多的病人有很大的誤區,就是表面抗原陽性,但是轉氨酶一直是正常的,花了很多冤枉錢也沒效果,就不治療是不對的,但是不需要治療的時候過度治療也是不對的。所以,我們就來了解一下乙肝何種情況下需要治療?
步驟/方法:
1、
其實對於有乙肝感染的病人來說,只要是肝功能還是很正
發布於 2023-10-11 03:02
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我國每年大約有2000萬名產婦分娩,其中有200萬是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒攜帶者)的產婦。她們當中不可避免地會有人因妊娠而發生乙肝、轉氨酶升高,不再是乙肝病毒攜帶狀態,這就叫妊娠乙肝或孕婦乙肝。另外,還有一部分孕婦原先沒有感染乙肝,是在懷孕後不慎感染乙肝病毒而發病的,這也稱為孕婦乙肝。
在大多數專業書上對妊娠乙肝的治療常常寫道:“與一般乙肝的治療相同”。這樣問題就出現了,一些用於治療肝病的
發布於 2023-01-13 12:41
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概述
我患有乙肝,已經有一段時間了,屬於是慢性乙肝,現在正在治療當中,治療了一段時間,但是這種屬於慢性疾病,所以沒有那麼快治好,我的耐心不好,有些受不了,醫生勸我一定要堅持進行治療,特別是要做抗病毒治療,否則的話非常的容易形成肝硬化,否則在乙肝病毒感染,只想時間長了之後,非常的容易肝臟進一步的損害,導致肝硬化這種可能性很大,抗病毒治療因患乙肝肝硬化是嗎?
步驟/方法:
1、
專家們通過大量的
發布於 2023-04-01 10:47
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乙肝抗病毒治療應答不佳是個比較棘手的問題,如早期應答不佳,則遠期耐藥率就高。既往曾有學者試用單藥序貫療法,目前統一認為單藥序貫可導致多重耐藥,阻礙了慢性乙肝治療目標的實現。目前針對高病毒載量、肝硬化等人群我們提倡選用強效低耐藥的藥物,或儘早採用無交叉耐藥位點的核苷(酸)類藥物聯合治療。聯合治療可以提高療效、預防耐藥、抵禦耐藥。
發布於 2022-12-10 13:37
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乙型肝炎的治療,國內和國際上主要應用的是核苷(酸)類藥物(NAs)。由於NAs的治療機制主要是抑制而非清除病毒,所以NAs對於HBVDNA的轉陰來說是非常好的方法。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,對於部分合適的慢性乙型肝炎患者應儘可能追求“臨床治癒”的目標,即停止治療後持續的病毒學應答,HBsAg消失、並伴有ALT復常和肝臟組織學的改變。由於干擾素具有調節免疫和溶解cccDNA的作用,
發布於 2022-12-10 13:52
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現在的關於乙肝抗病毒治療的指南,無論歐美的還是中國的,都一致推薦核苷類抗病毒治療。只要符合標準的,不管病人的實際肝臟損害、年齡以及病人對生育的要求,更不考慮病人是否承受長期抗病毒治療的費用。在我們看來,乙肝的抗病毒治療應該更注重患者的實際情況,強調抗病毒治療的收益,也就是所謂的性價比。因為,核苷類藥物有以下缺點:中國區的病人還需自費,僅抗病毒藥一項,一年的費用從5000元到1萬多元不等,對很多慢
發布於 2022-09-25 01:47
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