甚麼是視神經乳頭水腫？

視神經乳頭水腫也被稱為瘀傷性乳頭。它是一種沒有原發炎症的視神經乳頭被動充血和水腫。它在檢查眼下表現為視乳頭充血、隆起和邊緣模糊。視乳頭水腫不是一個真正獨立的疾病，而是由各種因素引起的篩板兩側壓力不平衡的一個常見表現。它常由顱內、眼內、眼眶內以及某些全身性疾病引起。
當顱內佔位性病變、炎症、腦脊液增多、顱腔容積過小（如肢端肥大症）或某些嚴重的全身性疾病如急性高血壓病、腎性高血壓、血液病等引起顱內壓升高，或眼眶腫瘤、膿腫、眼眶蜂窩織炎等。引起眶內壓增高，使神經鞘周圍空間的壓力增加，導致組織液從視神經鞘空間中 此外，通過鞘空間的視網膜中央靜脈被壓迫，造成血液迴流受阻，視乳頭和篩板後的靜脈流都不能從視網膜中央靜脈排出，引起視乳頭水腫。在正常情況下，眼壓高於顱內壓，這種情況具有重要的生理意義，即保證了組織液從視神經鞘間隙流向腦蛛網膜下腔，也使視乳頭靜脈的血液，流向通過位於視神經鞘間隙的視網膜中央靜脈。然而，當眼壓突然下降時，如穿透性眼外傷或內眼手術，使顱內壓相對高於眼內壓，就會產生視神經鞘內的組織液排洩障礙，以及靜脈迴流受阻，形成視乳頭水腫。