視神經脊髓炎
視神經脊髓炎是另一種中樞神經系統的自身免疫性疾病，主要涉及視神經和脊髓，很少涉及大腦。它曾被認為是多發性硬化症的一個變種。20年前，美國梅奧診所的學者從臨床比較中發現兩者有很大的不同。8年前，那裡的學者從病人血清中發現了水汽蛋白4的抗體，從而確立了視神經炎視網膜病是獨立於多發性硬化症的另一種疾病。亞洲人、非洲人和南美人，包括這個國家的人，都顯示出這種疾病的高發率。
臨床表現
視神經炎，視神經炎的炎症改變，病人可能有視力下降、視力模糊、視野缺損和視覺顏色的改變。疼痛的眼球運動。
脊髓炎，運動和感覺障礙以及損害平面下的括約肌功能異常。病人常有手腳麻木和疼痛，感覺過敏，胸腰部有束縛感。頸部脊髓病變的病人可出現呼吸困難。
診斷
視神經脊髓炎的明確診斷需要醫生根據病人的病史、臨床表現和完整的神經系統體格檢查，如行走時的步態、肌肉力量、腱反射和感覺等。此外，輔助檢查包括：
1.核磁共振檢查，以確定視神經、脊髓或大腦中病變的存在、數量和大小。
2.血清檢查以確定是否存在抗氫化酶-4抗體和其他自身抗體，如抗核抗體和抗，以幫助排除其他自身免疫性疾病。
3.腰椎穿刺，醫生通過這項檢查確定病人腦脊液中是否存在免疫活性細胞、蛋白質和抗體，以幫助醫生區分診斷為視神經脊髓炎或多發性硬化症。
4.誘發電位測試，技術員在病人的頭皮上放置感受性電極，在外耳、頸部、肩部和背部放置刺激性電極，通過大腦對外界聲音、光線和觸摸的反應來確定病人的大腦、脊髓和視神經是否有病變。
視神經脊髓炎的治療
在急性期，與多發性硬化症有相似之處，治療的目的是控制疾病的發展。激素治療是首選。如果激素治療無效，可使用免疫球蛋白或血漿交換。
在緩解期，往往需要激素結合免疫抑制療法。
預後
儘管視神經脊髓炎與多發性硬化症之間有臨床重疊，但預後很差。50%的病人在5年內會留下永久性的神經系統殘疾，包括失明（單眼或雙眼）和癱瘓（下肢或四肢癱瘓）。因此，早期獲得正確的診斷和治療是至關重要的。
我們在國內外治療腫瘤、器官移植和風溼病的基礎上，積累了豐富的診斷和治療神經免疫性疾病，特別是炎症性脫髓鞘疾病的臨床經驗，總結出適應不同性別和年齡階段的序貫和聯合治療方案。所治療的患者大多受益，結婚生子，重返工作崗位，徹底擺脫藥物治療對患者來說不再是一種奢望。
