發布於 2022-12-10 23:37

隱匿性膽囊癌根治術的原則:
1.如果術後病理切片顯示癌細胞只侵犯到粘膜層或肌層,僅做全膽囊切除術就可以達到根治的目的,不需要做第二次根治手術。膽囊癌的淋巴轉移首先涉及膽囊三角區和沿膽總管分佈的淋巴結。
2.位於膽囊頸部的癌,特別是位於膽囊管的癌,由於位於膽囊三角區附近,所以上述的淋巴結轉移發生較早。膽囊頸癌術後的複發率也明顯高於膽囊體基癌組。因此,位於膽囊頸和膽囊管的隱匿性膽囊癌,無論侵入膽囊壁的哪一層,都應再次進行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃。
3、對於浸潤深於肌層、切緣陽性、膽囊三角區淋巴結活檢陽性的隱性膽囊癌,也應進行第二次根治手術。

如何治療隱性膽囊癌相關文章
膽囊癌病因尚不清楚,臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在,最常見是與膽囊結石共存。多數人認為膽囊結石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隱性結石”5~20年後,發生膽囊癌者佔3.3%~50%。國內大宗資料報告20%~82.6%的膽囊癌合併有膽結石,國外報告則高達54.3%~100%。癌腫的發生與結石的大小關係密切,結石直徑小於10mm者癌發生的幾率為1.0,結石直徑20~22mm者的幾
發布於 2024-02-24 22:09
0評論
膽總管隱性結石是指膽囊結石合併膽總管小結石,這些小結石未導致肝內外膽管擴張,未引起黃疸及梗阻症狀,在膽總管內不易被B超發現,經MRCP(磁共振膽胰管成像)及ERCP(逆行胰膽管造影)檢查發現的結石。我院開展保膽取石後常規為膽結石病人行B超及MRCP檢查,若MRCP發現有膽總管結石或可疑結石,首先為患者行ERCP檢查明確有膽總管結石後再行十二指腸乳頭切開取石治療,避免了膽總管隱性結石的漏診漏治,自
發布於 2022-12-26 21:00
0評論
自1777年deStoll首次描述膽囊癌以來,如何提高膽囊癌的診斷水平和治療效果一直是外科醫師所面臨的挑戰。在世界各地,原發性膽囊癌(primarycarcinomaofgallbladder)的發病率地區差異較大,報道在1/100000~27/100000之間,不同性別之間發病率差異較大,女性發病率是男性的3~4倍,年齡差異也較大,其多發生於老年女性病人,發病高峰年齡在60歲左右。原發性膽囊癌
發布於 2023-01-29 10:57
0評論
原發性膽囊癌是一種高度侵襲及轉移性的惡性腫瘤,是最為常見的膽道系統惡性腫瘤,發病率佔消化道惡性腫瘤的第5~6位,近年來有上升趨勢。隨著膽囊癌診斷水平的進步及肝切除聯合淋巴清掃等手術技術的提高,根治性切除的療效再次引起了廣泛的關注和重視。目前國內外關注較多的是膽囊癌分期與治療、早期與意外膽囊癌處理和膽囊癌擴大根治術規範,本文對此綜述如下。一、膽囊癌分期與治療目前常用的分期方法主要以下三種:TNM分
發布於 2023-03-11 11:01
0評論
談到膽囊結石大家並不陌生,但提起膽囊癌就不是人人皆知了,膽囊也會得癌?的確,膽囊較其他腹腔臟器發生癌的幾率要低一點,所以大家對它並不熟悉,可實際上,隨著膽囊結石發病率的上升,膽囊癌的發病率也在逐漸增加。膽囊結石是一種常見的外科病,在人群中有很高的發病率,在歐洲為12%,在美國為13.3%-17.9%,在我國是5.6%。而在無錫地區,發病率可能高於國內平均水平。每年無錫各醫院行膽囊切除手術將近30
發布於 2023-02-22 08:31
0評論
膽囊癌的治療中手術是主要的治療方式,不過並不是所有的手術治療都可以根治,也不是說膽囊癌手術治療只有根治性手術切除這樣一種方式,其它的患者都無法選擇手術治療了,我們常根據患者病情的不同,選擇不同的手術方式,主要是依據於膽囊癌的浸潤和轉移程度,切除的原則為儘可能的清掃癌組織,防止復發,但同時也必須要兼顧患者的身體狀況。除手術治療外,膽囊癌的治療方式還有化療、放療、中醫藥治療等。 1、單純膽囊切除 病
發布於 2024-02-23 20:33
0評論
膽囊癌泛指原發於膽囊的惡性腫瘤,以腺癌所佔比例最高,其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。因其惡性程度高、易早期轉移、難於早期發現、對化療藥物不敏感等特點,預後較差。臨床表現1、消化道症狀:絕大多數患者出現消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少;2、右上腹疼痛:80%以上患者由於合併膽囊結石,表現與膽囊結石膽囊炎相似的症狀,如右上腹不適繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩部放射;3、右上腹腫塊:
發布於 2023-01-09 13:56
0評論
一、定義臨床診斷為膽囊良性疾病而行膽囊切除術,在術中或術後經病理檢查確診為膽囊癌,稱為意外膽囊癌。有人認為,因任何原因行膽囊切除術,術中或術後偶然發現的膽囊癌均屬意外膽囊癌。二、發生率國外文獻報道,在外科治療的膽囊癌中,意外膽囊癌約佔27%-41%。上海市東方醫院普外科2004年1月-2006年12月間收治的膽囊癌中,意外膽囊癌佔49%。由於腹腔鏡膽囊切除術在大多數醫院已取代開腹膽囊切除術,成為
發布於 2023-03-11 04:16
0評論
老年女性、大結石、腺瘤樣息肉 原發性膽囊癌的病因目前尚不清楚。但膽囊炎、膽石症、細菌感染、膽汁酸代謝紊亂、膽囊黏膜增生等與膽囊癌發生相關,已成為人們的共識。另外,高脂飲食、吸菸、嗜酒也是膽囊癌發生的危險因素。膽囊癌男女發病之比為1∶2.7,平均發病年齡為65.2歲。早期常無特異性的症狀,發現時多為晚期階段,只有可外科切除者可獲得較長的生存期。 根據國內統計,膽囊癌同時伴有膽囊結石患者佔31.6
發布於 2023-02-11 09:54
0評論
膽囊癌早期無特異性臨床表現,或只有慢性膽囊炎的症狀,早期診斷很有難度,一旦出現上腹部持續性疼痛,包塊,黃疸等,意味著病變已到晚期,其各種檢查亦出現異常,因此,對於膽囊區不適或疼痛的病人,特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石,炎症,息肉者,應進行定期B超檢查,以求早日明確診斷。 1、右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續性疼痛,並可有陣發性加劇,向右肩及腰背部放射,此症狀佔84%,由於膽囊癌多與膽囊
發布於 2024-02-24 21:49
0評論