運動神經元疾病的診斷

　　一 .必須有下列神經症狀和體徵

　　1. 下運動神經元病損特徵(包括目前臨床表現正常, 肌電圖異常)

　　2. 上運動神經元病損特徵

　　3. 病情逐步進展

　　二.als診斷標準

　　1 . 肯定als :全身四區域(腦,頸,胸,腰骶神經支配區)的肌群中,三個區域有上,下運動神經元病損的症狀和體徵。

　　2 . 擬診als: 在兩個區域有上,下運動神經元病損的症狀和體徵 ,伴有上運動神經元損害並向上端發展。

　　3. 可能als :在一個區域有上,下運動神經元病損的症狀和體徵 ,或在二---三個區域有上運動神經元病損的體徵。

　　三.下列依據支持als診斷

　　一處或多處肌束震顫; emg提示前角細胞損害; mcv及scv正常,但遠端潛伏期可以延長,波幅低; 無cb(傳導阻滯)。

　　四.als不應有的症狀和體徵：

　　感覺括約肌視覺和眼肌自主神經錐體外系 alzheimer病,可由其它疾病解釋的類als綜合徵的症狀和體徵

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