發布於 2025-02-12 03:34

  可併發脫水,甚至休克、腹膜炎徵象,兒童可併發於腫瘤、息肉、梅克爾憩室、蛔蟲症等。

  梗阻時間過長的患兒可能出現脫水及菌血症,導致心動過速和發熱,偶見低血容量性或感染性休克。

  一、腹膜炎:

  1、簡介:

  由細菌感染,化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎,原於腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。

  2、臨床表現:

  腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張,以及噁心,嘔吐,發燒,白血球升高,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死於中毒性休克。

  3、併發症:

  部分病人可併發盆腔膿腫,腸間膿腫、和膈下膿腫,髂窩膿腫、及粘連性腸梗阻等。

  4、預防:

  為此積極的預防腹膜炎的發生,發生後早期確診和清除病灶,是十分重要的。由於外科學的進步,中國現腹膜炎的死亡率已大為降低。

  二、小兒梅克爾憩室:

  1、簡介:

  梅克爾憩室(Meckel diverticulum)又稱迴腸遠端憩室,是常見消化道畸形。當發生炎症、壞死穿孔、腸梗阻和出血等併發症時,引起外科急腹症而就診。

  2、臨床診斷:

  陣發性哭鬧或腹痛,伴惡性、嘔吐,甚者發熱、腹痛後排便、排氣減少或停止排便、排氣,伴有腸套疊者,可出現果醬樣血便,腹部觸及臘腸型腫塊,伴臍周壓疼。如果伴有腸扭轉或絞窄腸梗阻者,病情急劇惡化,有明顯水腫及電解質紊亂,重者出現休克及腹膜炎。

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首先,我們的家長朋友們要知道甚麼是小兒腸套疊。其實小兒腸套疊就是指患兒的一段腸管套入與其相連的腸腔內,並導致腸內容物通過障礙引發的疾病。小兒腸套疊佔腸梗阻發病的百分之二十到百分之十五。目前醫學臨床上常見的是急性小兒腸套疊,慢性小兒腸套疊一般為繼發性的小兒腸套疊。急性小兒腸套疊是嬰幼兒期一種特有的疾病,以四個月到十個月左右的嬰幼兒比較多見,孩子兩歲以後隨著年齡增長小兒腸套疊的發病逐年減少。目前小兒
發布於 2023-01-12 21:35
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(1)陣發性哭吵:常見既往健康肥胖的嬰兒,突然出現陣發性有規律的哭鬧,持續約10~20分鐘,伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現,然後有5~10分鐘或更長時間的暫時安靜,如此反覆發作。此種陣發性哭鬧與腸蠕動間期相一致,由於腸蠕動將套入腸段向前推進,腸繫膜被牽拉,腸套疊鞘部產生強烈收縮而引起的劇烈疼痛,當蠕動波過後,患兒即轉為安靜。腸套疊晚期合併腸壞死和腹膜炎後,患兒表現萎靡不振,反應低下。
發布於 2025-02-12 03:27
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血液檢查外周血可有血象白細胞增高,也可正常;重症休克,脫水者可有水、電解質紊亂,代謝性酸中毒等。大便潛血試驗陽性。 半數以上病例,腹部平片有可疑表現,如腹部包塊影、氣體及糞塊分佈異常、結腸充氣減少、出現腸梗阻時的液氣平面。但以上均為非特異性表現。診斷不能確定時,可作鋇或氣灌腸檢查,在X線透視下,可見鋇柱或氣體在結腸的套入部受阻,出現杯狀影。 晚期病例如小兒已有嚴重中毒脫水、高熱或休克,腹脹並有腹
發布於 2025-02-12 03:20
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小兒腸套疊患兒常見既往健康肥胖的嬰兒,突然出現陣發性有規律的哭鬧,持續約二十分鐘到十分鐘,伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現,然後有十分鐘都愛五分鐘或更長時間的暫時安靜,如此反覆發作。此種陣發性哭鬧與腸蠕動間期相一致,由於腸蠕動將套入腸段向前推進,腸繫膜被牽拉,小兒腸套疊患兒腸套疊鞘部產生強烈收縮而引起的劇烈疼痛,當蠕動波過後,小兒腸套疊患兒即轉為安靜。腸套疊晚期合併腸壞死和腹膜炎後,小
發布於 2023-01-12 21:28
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1、飲食改變和輔食刺激: 嬰幼兒期為腸蠕動節律處於較大變化時期,易發生腸蠕動紊亂,且外界引起腸套疊的因素較多,如增添輔食或食物性質、環境、氣溫的改變,腸管本身疾病如腸炎等誘發腸蠕動紊亂而引起腸套疊。 2、局部解剖因素: 嬰幼兒回盲部較遊動,迴盲瓣呈唇樣凸入盲腸,當迴腸蠕動發生異常時,即可牽拉腸壁形成套疊。 3、病毒感染或其他原因: 引起回盲部集合淋巴結腫大因素:小兒腺病毒或輪狀病毒感染後,可引起
發布於 2025-02-12 03:14
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憩室的大小形狀各不相同,但多數是其入口較小。一旦腸內容物進入憩室又不易排出而瀦留時,可引起各種併發症;或者憩室內雖無腸內容物瀦留,但它也可能壓迫鄰近器官而產生併發症。故對於由憩室所繼發的一些病理變化的瞭解很重要。十二指腸憩室的併發症較多如十二指腸部分梗阻、憩室炎、憩室周圍炎、憩室內結石、急性或慢性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍惡變、大出血穿孔、膽管炎、憩室膽總管瘻、十二指腸結腸瘻、梗阻性黃疸等。 1.
發布於 2025-03-05 02:17
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患者提問:疾病:子宮憩室己懷孕病情描述:汪醫生,你好!這是我九個月前檢查陰超的結果是這樣的。子宮長徑50mm,前後經42mm,橫經53mm。大小正常。子宮內膜厚徑11mm,回聲均勻。肌層回聲欠均,子宮前壁下段剖宮產切口處見液區5mmx2mm,彩超未見明顯異常血流信口。雙側卵巢結構清,雙側附件未見明顯異常腫快。超聲提示:子宮前壁下段異常,考慮瘢痕憩室。希望提供的幫助:2014年10月發現自己意外懷
發布於 2023-01-22 08:47
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十二指腸憩室主要是先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁侷限性向外呈囊狀突出(原發性憩室)或由胃十二指腸潰瘍所形成的疤痕牽拉所引起(繼發性憩室)。本病多發生於40歲至60歲中年人,男略多於女。90%以上的憩室並不產生症狀而於X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現。僅少數病人可出現梗阻,穿孔,出血等症狀或繼發膽管炎,胰腺炎,膽石症等併發症而需要治療。 十二指腸憩室的確切發病率難以統計,因為很多憩室不產生臨床症狀,
發布於 2025-03-05 01:50
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(一)治療原則沒有症狀的十二指腸憩室毋需治療。有一定的臨床症狀而無其他的病變存在時,應先採用內科治療,包括飲食的調節、制酸劑、解痙藥等,並可採取側臥位或更換各種不同的姿勢,以幫助憩室內積食的排空。由於憩室多位於十二指腸第二部內側壁,甚或埋藏在胰腺組織內,手術切除比較困難,故僅在內科治療無效並屢併發憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時才考慮手術治療。 (二)手術方法手術方式,原則上以憩室切除術最為理想。憩
發布於 2025-03-05 02:04
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隨著年齡的增長,有部分人會在大腸上出現一些小的突起,叫作憩室,這種情況下叫作憩室病。當突出的憩室發生感染時,就會出現間斷性的腹痛,也就是出現憩室炎。當憩室發炎時,患者除出現腹痛症狀,還會出現噁心,嘔吐,腹脹,發熱,便秘或腹瀉症狀。一般認為,低纖維素飲食會導致憩室病和憩室炎。因為高纖維素飲食,所以亞洲和非洲的發病率低。近來由於飲食結構的改變,我國發達城市中的發病率有所升高。憩室病一般沒有症狀,所以
發布於 2023-03-24 15:01
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