發布於 2025-02-12 22:53

  一、治療原則

  手術切除是最佳治療手段,切緣要廣,不能僅限於腫瘤局部,但不必進行常規淋巴結清掃。手術後必須長期隨訪,如果腫瘤復發可進行再次手術。必要時可輔助化療、放療。

  二、治療方法

  (一)開放性手術

  對於GISTs的外科治療日前國內外均主張採用單純手術切除,一般無須進行區域淋巴結清掃。一旦發現病灶應儘快手術切除,不能因瘤體小或無明顯症狀就不予處理。手術時應根據腫瘤的性質區別對待,力求按無瘤原則施行徹底切除,防止腫瘤復發或轉移,一般主張良性GISTs沿腫瘤邊緣2~m行胃切除,潛在惡性者沿瘤體邊緣4cm切除,惡性者遠離瘤體5em行胃太部切除,若達不到這一要求則行全胃切除術。術中進行標本冰凍切片檢查,可判斷腫瘤邊緣、排除胃癌,可提示腫瘤是否存在壞死、腫瘤細胞的數量、形態廈大小、核分裂像如何,但要確定良惡性仍很困難。

  (二)腹腔鏡手術

  胃間質瘤(包括其他胃粘膜下腫瘤)腹腔鏡手術的適應證為:①瘤體直徑<5cm;②超聲內鏡、CT、MRI、血管造影等輔助檢查提示腫瘤邊界請楚、質地比較均勻;③無胃外侵犯和腹腔轉移徵象。目前主張進行個體化治療。注意按無瘤原則施行徹底切除,切下的瘤體應包括完整的包膜,避免和減少胃內容物汙染腹腔,手術後保證胃腸遭通暢。腹腔鏡手術具有創傷小、出血少、恢復快、瘢痕小等優點,且醫療成本較開放性手術小,有條件的醫療單位可以在保證技術質量的前提下推廣施行。

  (三)內科治療

  化療對GISTs的療效尚不肯定,目前尚未找到一個療效確切的系統化療方案,國外有學者嘗試用以阿黴索為主的化療方案治療胃間質瘤,其有效率僅為7%。STI-571的出現為GISTs的內科治療帶來了希齷,該藥物是一種酪氨酸激酶抑制劑,可通過抑制酪氨酸的磷酸化作用而抑制GISTs細胞系的增殖,並促進細胞凋亡,常見的副作用是誘發輕微消化不良症狀和腹瀉。STI--571是一種有前途的輔助治療藥物,但其長期療效有待進一步觀察。對於直徑較小的粘膜下GISTs,可進行內鏡下摘除,但注意治療前必須進行超聲內鏡檢查,以判斷腫瘤在消化道管壁的層次。

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發布於 2023-02-03 17:37
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眾所周知,疾病越早被發現,進行治療,治療的效果會比較好!很多患者檢查出胃腸道間質瘤很多都已經非常大了,或者已經到了晚期轉移了。那麼如何能夠更早的檢查出疾病呢?一般而言,胃腸道間質瘤都是由消化道起源的,繼而向消化道或腹腔內生長,早期很少有症狀,所以一旦出現腹痛,腹脹或者摸到腫塊,往往腫塊都已比較大。有一部分患者是由於胃部的其他疾病或胃鏡體檢時,偶爾發現小的粘膜下佔位。但是要注意的是不是所有的粘膜下
發布於 2023-02-03 17:12
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發布於 2022-10-09 01:08
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加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。 有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。 不要過多地吃鹹而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳
發布於 2025-02-12 23:14
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大體標本上,胃部小的病灶表現為粘膜下、胃壁內和漿膜小結節;部分表現為胃潰瘍。稍大的腫瘤可突出於胃腔內,20-30%出現胃潰瘍,胃粘膜多完整;位於漿膜外的大腫塊直接浸潤胰腺或肝臟。切面質地從稍硬到柔軟,伴出血時病變中心呈褐色。大腫塊伴有出血性壞死和囊性改變,外周有一薄邊;惡性gist常呈囊性腫塊[6]。 儘管消化道間葉腫瘤少見,但種類繁多,形態複雜,以前由於醫學發展的侷限性,許多混雜有平滑肌纖維或
發布於 2025-02-12 22:47
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發布於 2023-01-09 16:51
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發布於 2023-01-14 07:31
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發布於 2022-12-14 14:59
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發布於 2022-12-01 16:21
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