大體標本上,胃部小的病灶表現為粘膜下、胃壁內和漿膜小結節;部分表現為胃潰瘍。稍大的腫瘤可突出於胃腔內,20-30%出現胃潰瘍,胃粘膜多完整;位於漿膜外的大腫塊直接浸潤胰腺或肝臟。切面質地從稍硬到柔軟,伴出血時病變中心呈褐色。大腫塊伴有出血性壞死和囊性改變,外周有一薄邊;惡性 gist常呈囊性腫塊[6]。
儘管消化道間葉腫瘤少見,但種類繁多,形態複雜,以前由於醫學發展的侷限性,許多混雜有平滑肌纖維或神經束的上皮樣腫瘤被誤認為平滑肌瘤或神經源性腫瘤。1962年stout報道了一組“胃的奇異型平滑肌瘤”,首先對胃的平滑肌瘤提出了疑問;1969年who將其歸為上皮樣平滑肌瘤。
由於免疫組化、電鏡及分子生物學的進步,1983年mazur和clark[3]通過對以往的消化道間葉腫瘤進行回顧性研究,發現這組腫瘤既無平滑肌分化又無神經源性分化的抗原表達和超微結構,而是一種非定向分化的間質瘤,於是首先將其命名為“胃腸間質瘤”。在以前診斷為胃腸道平滑肌瘤中的大多數是胃腸間質瘤。
在消化道間葉腫瘤中,胃腸間質瘤多於平滑肌瘤,後者又多於雪旺細胞瘤胃腸道間葉源性腫瘤在胃腸道腫瘤中只佔少數,但卻種類繁多,形態複雜。過去由於病理學技術的限制,胃腸道許多混有平滑肌纖維或神經束的梭形細胞腫瘤,常被診斷為平滑肌源性腫瘤或神經源性腫瘤。
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