如何應對令人絕望的胃腸道間質瘤

一項隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床研究，評估瑞戈非尼聯合最佳支持性護理與安慰劑聯合最佳支持性護理的進展性轉移性和/或無法手術的胃腸道間質瘤（GIST）患者，這些患者至少已經接受過伊馬替尼和舒尼替尼治療。
GIST是最常見的原發性胃腸道間質瘤。基於普通人群的GIST發病率估計為每年每百萬人中有11至20名患者。對於轉移性和/或無法手術的GIST患者，分子靶向治療是過去10年的治療方法的重點。這些藥物中最引人注目的有2種。格列衛和索坦，它們分別在GIST的一線和二線治療中發揮重要作用。
甲磺酸伊馬替尼（Glivec，格列衛）是一種針對KIT、PDGFR、ABL激酶和嵌合BCR-ABL的選擇性TKI，是第一個被藥監局批准用於治療KIT陽性不可切除和/或轉移性GIST患者的TKI，以及用於有限原發腫瘤切除術後的輔助治療。
蘇尼替尼（Sotan，Sutent）是一種口服的多靶點受體TKI，針對血管內皮生長因子受體（VEGFR）、KIT、PDGFR和其他一些因子受體的所有3種亞型，被批准用於治療因耐藥或不耐受而用甲磺酸伊馬替尼治療失敗的不可切除和/或轉移性惡性GIST患者。
現在又出現了一個新的問題，很多接受了兩線治療的GIST患者出現了疾病進展，那麼該怎麼辦呢，這是國際上治療GIST最頭痛的問題，以前我們對這類患者束手無策，現在也許我們可以有一個新的選擇：瑞戈非尼。
它是一種新型的針對血管生成、間質和致癌激酶的二苯基脲口服多激酶抑制劑。目前在我科正處於臨床研究階段。
這種藥物被認為可能是繼格列衛和索坦之後第三個被批准用於胃腸道間質瘤的新藥，如果你符合條件，有希望與國際上其他GIST腫瘤患者同步接受這種最新藥物。