慢性盆腔痛是一個多因素問題，尚沒有一個簡單的病因學可以解釋它，故明確的診斷亦非易事雖然人們對許多內臟損傷引起的疼痛已有所瞭解但對婦女盆腔臟器損傷與疼痛的關係卻知之甚少CPP患者至少有1/3腹腔鏡檢查也找不到明顯原因此外，粘連及子宮內膜異位症所導致的盆腔臟器扭曲並不一定會引起疼痛，即使引起疼痛其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性而且與急性疼痛比較CPP可能有著不同的感受情感和行為反應。
慢性盆腔痛(CPP)是一種症狀，一些病人可以找到原因如慢性盆腔炎子宮內膜異位症子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變，對這類病人可以從社會-心理方面得到一些解釋，醫生常診斷為功能性慢性盆腔痛，但按照現代生物-社會心理醫學模式的理論應稱為心理(精神)性慢性盆腔痛。國內某些學者做過調查，CPP的病因屬於社會心理因素所致者佔總數的5%～25%。
Stout等對294名CPP患者用流調抑鬱症狀自評量表(CES-D)評定發現，59%的婦女得分在抑鬱範圍(總分≥16分)Scloulmb等應用Hopkins症狀量表檢查發現CPP患者在焦慮抑鬱、憤怒/敵對及軀體症狀方面得分較高，然而56%的婦女得分在正常範圍內。因此心理異常到底是疾病的原因還是疼痛的結果尚不清楚。
有些CPP的發生還與創傷性性經歷有關。Reiter等對106名CPP患者研究發現48%的病人有創傷性性經歷，包括性騷擾、亂倫或侵犯等而對照組92人中僅有6.5%具有該經歷(P<0.01)。童年期CPP組性創傷發生率也高於對照組(64%/23%)，並且這兩組腹腔鏡檢查沒有質和量的差別。
還有研究認為CPP的發生與婚姻不幸及性功能障礙有關。Stout曾對220名已婚CPP患者應用Locke-Wallace婚姻狀況評定量表測試，發現56%得分<100分即有婚姻苦惱。
