ALK陽性患者的新選擇

自2011年2月克唑替尼進入中國進行臨床試驗以來，已有3年多的時間，307醫院肺部腫瘤科已有50多名患者ALK檢測呈陽性並接受克唑替尼治療，有效率達76.8%，疾病控制率達93.2%。許多患者的腫瘤明顯縮小，一名患者至今已用藥3年零3個月（見圖）。然而，儘管克唑替尼的療效顯著，但治療失敗（或耐藥性）仍然是一個不可避免的挑戰。LDK378是一種不可逆的ALK抑制劑，初步的臨床試驗表明，LDK378對克唑替尼耐藥的患者仍有明顯的療效，使其成為克唑替尼治療失敗後的明顯選擇。

目前我科正在進行LDK378治療克唑替尼失敗的ALK陽性非小細胞肺癌患者的臨床試驗。該研究主要包括ALK陽性且克唑替尼治療失敗的肺癌患者，給予LDK378單藥治療以觀察其安全性和有效性。

ALK陽性患者的新選擇相關文章

非小細胞肺癌患者的臨床和病理特徵是甚麼？

棘皮動物微管相關蛋白樣4(EML4)編碼蛋白N-末端部分融合至間變淋巴瘤激酶(ALK)的細胞內酪氨酸激酶結構域，重排為EML4-ALK，導致異常酪氨酸激酶表達。2007年Soda首次在非小細胞肺癌患者術後標本中檢測到EML4-ALK重排融合。此後，美國、日本、韓國及中國香港均有報道，但在未經選擇的NSCLC中，EML4-ALK陽性檢出率較低，約1.5-6.7％。為了提高該融合基因的檢出率，Sha

發布於 2022-12-12 00:52

0評論

非小細胞肺癌治療的新目標

棘皮動物微管相關蛋白樣4(EML4)編碼蛋白N-末端部分融合至間變淋巴瘤激酶(ALK)的細胞內酪氨酸激酶結構域，重排為EML4-ALK，導致異常酪氨酸激酶表達。2007年Soda首次在非小細胞肺癌患者術後標本中檢測到EML4-ALK重排融合。在未經選擇的NSCLC中，EML4-ALK陽性檢出率較低，約1.5-6.7％。Shaw等研究表明，在限定篩選條件的人群中，EML4-ALK融合比例增高，如不

發布於 2022-12-12 04:42

0評論

非小細胞肺癌治療新靶點

KristinBergethon等研究發現，ROS1重排或許是一種新的NSCLC分型。該研究篩選了4家中心的1073例肺癌標本，用FISH方法檢測是否存在ROS1或ALK重排。結果發現，有1.7％(18/1073)存在ROS1重排，2.9％(31/1073)有ALK重排。與ROS1陰性的患者相比，陽性患者更年輕，幾乎從不吸菸(p<0.001)，所有ROS1陽性的患者均為腺癌，傾向於高分化，

發布於 2022-12-12 04:37

0評論

小細胞肺癌NCCN指南更新六大要點是甚麼？

2012版非小細胞肺癌NCCN臨床實踐指南的修訂內容較為廣泛，亮點也頗多，比如在手術、病理分型、基因檢測、藥物治療等方面均有調整。通過內容的更新，我們也看到非小細胞肺癌（NSCLC）的個體化治療已更加趨於規範和完善。本文僅就一些更新要點進行解析。更新1VATS被納入早期肺癌的標準治療電視胸腔鏡手術（VATS）又稱胸腔鏡肺葉切除術，被視為二十世紀末期胸外科界革命性的一大突破，是微創胸腔外科應用範圍

發布於 2023-03-01 04:01

0評論

肺癌如何治療？

在過去的一年中，在參考國際指南的基礎上，依託國人循證醫學證據，我國呼吸病領域共制定六個新臨床指南和專家共識，對我國不同層級醫生的臨床工作起到指導作用，期待未來修訂的指南和共識融入更多中國元素。中國EGFR基因突變和ALK融合基因陽性NSCLC診斷治療指南指導個體化治療提高規範化診治水平肺癌發病率和死亡率均居我國惡性腫瘤第1位，其中80％~85％病例為非小細胞肺癌（NSCLC）。NSCLC患者5

發布於 2023-03-01 03:16

0評論

融合基因型的患者有甚麼好消息？

大家都知道，對於EGFR突變的肺癌患者，TKI類藥物的有效率很高，但是，大部分患者是沒有突變的，因此需要尋找其他的靶點，實現更精準的治療。現在一個新的靶點被找到，而且，針對這個靶點的新藥也進入了2/3期臨床研究。PF-02341066(crizotinib,克羅唑替尼)是一個新研發的針對EML4-ALK靶點的小分子藥物，在2010年美國芝加哥舉行的第46屆ASCO會議上，一個研究團隊報道了初步的

發布於 2022-12-12 04:47

0評論

克唑替尼-NSCLC新型靶向藥治療個案

患者為男性，50歲，“右肺腺癌伴多發縱隔淋巴結轉移”，2013年診斷明確，活檢標本基因檢測結果為：EGFR基因突變陰性，ALK基因檢測陽性（PCR方法）。化療4段（培美曲賽聯合卡鉑），療效SD，胸悶症狀明顯緩解。停止化療後康復2月，患者胸悶症狀再次出現，複查胸部CT示縱隔淋巴結較前增大，肺FDG示右肺病灶及縱隔淋巴結活性增高，故建議給予針對ALK基因陽性的新型靶向藥―克唑替尼，患者於2014年

發布於 2023-03-10 06:41

0評論

激素受體陽性乳腺癌的輔助內分泌治療

美國臨床腫瘤學會（ASCO）日前更新了一項關於I―III期激素受體陽性乳腺癌女性患者使用輔助內分泌治療的臨床實踐指南。該指南發表於臨床腫瘤學(JCO)雜誌在線版。2010年時ASCO曾對該指南做出過更新，本次修訂是基於對此後出現的5項關於他莫西芬維持治療研究的新數據的回顧。兩項隨訪期最長的最大型隨訪研究顯示，與那些只接受他莫西芬5年治療的患者人群相比，接受他莫西芬10年治療的乳腺癌患者表現出生存

發布於 2023-01-05 00:11

0評論

晚期肺癌的個體化治療

第二屆歐洲肺癌大會於2010年4月28日在瑞士日內瓦召開，在對腫瘤個體化治療的理念不斷深入和具體化的背景下，本屆大會呈現諸多亮點。隨著肺癌治療手段的更加豐富有效，肺癌的生存時間也有了較明顯的提高，把肺癌變成“慢性病”這一短期目標將逐漸成為現實。本文將參會情況作出總結。1、肺癌患者多基因突變檢測--尋找治療新靶點以IPASS為代表的多項研究已經證實，檢測EGFR基因突變對於提高EGFR-TKI藥物

發布於 2023-02-06 07:32

0評論

肺癌的精準治療

“精準醫學“在晚期非小細胞肺癌治療中佔重要地位，關鍵問題：基因異常、時空異質性、惰性肺癌的處理策略、耐藥、腫瘤微環境處理策略。1、基因異常：晚期非小細胞肺癌的治療可以分成三大類：一類，擁有驅動基因突變的病人；二類，沒有驅動基因突變但是病理學上鑑定是腺癌的患者；三類，鱗癌患者。分類非常重要，因為治療方法完全不同。有驅動基因突變的患者，首選治療方式是給予患者抑制相應驅動基因突變的藥物，比如有EGFR

發布於 2023-03-20 01:31

0評論