最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示,我國十城市的甲亢患病率為3.7%、甲減患病率為6.5%、甲狀腺結節患病率為18.6%。甲狀腺病主要包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌等。近10年,我國甲狀腺癌發病率提高3倍。
A40歲左右女性為高發群體
甲狀腺疾病患者越來越多與現在人們精神越來越緊張、環境輻射增多、飲食缺碘或高碘等有關。
以前早期的甲狀腺疾病不太好確診,而現在的高清晰彩超檢測手段能夠幫助醫生更早地發現患者的甲狀腺疾病。目前小於2釐米的癌增加了87%,其中小於1釐米的癌增加了49%,而較小的甲狀腺癌以前的檢出率是比較低的。
“甲狀腺本身是內分泌腺體,女性在孕期會出現明顯的內分泌變化,這中間有一定的關聯。”據介紹,除了甲狀腺功能異常的發病率無明顯人群之分外,其他如甲狀腺炎、甲狀腺結節、繼發性甲減等常見的甲狀腺疾病,女性發病率都是男性的3倍,而尤以40歲左右女性為高發群體。
此外,近年來女性甲狀腺癌的發病數也在不斷攀升,有數據表明:2000年以前,女性惡性腫瘤中前20位裡沒有甲狀腺癌,2010年甲狀腺癌已躍居女性惡性腫瘤的第六位。
B女性在懷孕期甲狀腺任務更重
目前我國妊娠期甲減存在患病率高,診斷率和治療率低的情況。妊娠前半期臨床甲減的患病率為0.6%,亞臨床甲減患病率為5.3%,低T4血癥患病率2.2%。近年來,國內外的臨床研究證明,孕婦如患有不同類型的甲減,會使孕婦流產和妊娠期併發症顯著增加,甲減媽媽生產的嬰兒發生出生缺陷的比例約為18%,如大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇顎裂等。
孕期本身人體代謝快,對甲狀腺激素的需求也相應增多,因此甲狀腺功能就比未孕時活躍,對於那些孕前即有潛在亞臨床甲減的女性,未孕時甲狀腺就已經滿負荷運轉,孕期就容易出現問題,需要特別注意妊娠前和妊娠期的甲狀腺功能檢查。
C早期發現預後很好
近年來,我國對影響優生優育的各種因素進行的干預越來越多,如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等,但對於妊娠期甲狀腺疾病的關注還遠遠不夠。
專家建議,育齡期女性應關注甲狀腺健康,在懷孕前到正規醫院的內分泌科或相關科室檢測甲狀腺功能。如患有“甲減”,應通過治療使甲狀腺功能達標後再孕育下一代。
甲狀腺疾病目前許多病因不清,預防缺乏針對性,關鍵還是要做到早期發現,早期治療,“甲狀腺疾病的預後很好,生存率很高,10年生存率達到92%”。
一、每年做個甲狀腺常規檢查,檢測甲狀腺功能、甲狀腺激素水平。
二、做個彩超檢查有無甲狀腺結節、甲狀腺增大或其他甲狀腺病變。
三、調整心情,調整環境,調整作息。避免精神緊張,注意精神放鬆。少吃含碘海產品,如海帶、紫菜。另外,刺激甲狀腺結節的食物也要少吃,如菜花、圓白菜、白蘿蔔、核桃等。如果在常規體檢中發現甲狀腺結節超過一釐米,就需要到正規醫院做穿刺病理檢查,以排除癌變的可能。
而很多甲狀腺疾病並不表現出甲狀腺功能異常或病變等惡性指徵,會長期穩定,只要觀察即可,不需要過度治療。
提醒
甲減症狀不典型
目前我國還未將甲狀腺檢查列入圍產保健的國家規範,專家建議,在妊娠早期,最好在妊娠8周前對女性特別是對有甲狀腺疾病危險因素的女性積極篩查甲狀腺功能。
甲狀腺功能的異常可直接影響到孕婦和胎兒的健康,無論是低代謝的甲減還是高代謝的甲亢。因此,妊娠期一旦發現甲狀腺功能異常,無論是甲亢還是甲減,都要進行治療,只要將甲狀腺激素水平調整到正常範圍,就能夠保證胎兒健康,安全度過孕期。
甲亢是特異性表現,眼球突出,心率快,高代謝等,比較容易發現,而甲減的症狀不典型,不是特異性的,因此難以早期發覺。妊娠“甲減”的主要症狀包括精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。這些症狀易與妊娠反應混淆,容易被忽視。